文档介绍：肝内胆管结石治疗
一、肝内胆管结石概述
胆管结石分为原发性和继发性两种。原发性胆管结石是指原发于胆管系统(包括肝内
胆管)内的结石,结石的性质大多为含有多量胆红素钙的色素性混合结石,胆囊内一定存在
结石。在我国,胆管结石多数属于这一类。继发性胆管结石是指胆囊内结石通过扩大的胆囊
管进入胆总管而形成的结石,结石的形状和性质多与胆囊内的结石相同,多数呈多面形的胆
固醇混合结石。继发于胆道感染的结石的外层带有胆红素钙沉着。
肝内胆管结石是胆管结石的一种类型,是指左右肝管汇合部以上各分枝胆管内的结石。
它可以单独存在,也可以与肝外胆管结石并存。一般为胆红素结石。肝内胆管结石常合并
肝外胆管结石。肝内胆管结石不仅是常见病,更重要的是由此引起的严重并发症,是良性
胆道疾病死亡的重要原因。
肝内胆管结石该病的病因比较复杂,与肝内感染、胆汁淤滞、胆道蛔虫等因素有关。
肝内胆管结石可弥漫存在于肝内胆管系统,也可发生在某肝叶或肝段的胆管内,且左叶明显
多于右叶。在临床上,肝内胆管结石患者的症状一般不很典型,在病程的间歇期多无症状,
或仅表现为右上腹部轻度不适;在急性期则可出现急性化脓性胆管炎的症状(黄疸、畏寒、
发热等)。肝内胆管结石的诊断比较复杂,除根据患者的临床表现外,还可通过B超和经皮
肝穿刺胆管造影(PTC)检查,以显示肝内胆管结石的分布和肝胆管的狭窄及扩张情况。
此外,CT检查对肝内胆管结石也有重要的诊断意义,特别是对于并发胆汁性肝硬化和癌变
者。肝内胆管结石常并发胆管梗阻,容易诱发局部感染及继发胆管狭窄,使结石难以自行排
出,病情迁延不愈。
二、治疗

如今,随着医疗水平的不断提高,手术与溶石、溶石与排石相结合的方法在临床上被广泛
采用。与单纯胆囊结石、肝外胆管结石的治疗相比,肝内胆管结石的治疗的确存在着许多难
题,如结石无法彻底取净、肝内胆管狭窄易使胆汁引流不畅、结石重新形成等。目前,治疗
肝内胆管结石主要采取以手术为主的综合治疗方法:

(1)中医治疗
再手术和其他治疗的同时,患者可配合针灸,服用“苗寨石清方”,促进结石的
排出。
“苗寨石清方”根据肝内胆管结石的症状特点,方中主用强效“溶石”的苗
地药材,药材均源自黔东南天然药库雷公山,采用饮片水煎内服,即有消炎止痛、
疏肝利胆、益气活血等功效,强效溶酸、化石、排石,不伤肝胆,天然绿色苗药
饮片,安全高效,对身体无任何副作用,且在排清结石的同时,亦平衡血液酸碱
度,中和患者的酸性体质,从而标本兼治肝内胆管结石。

(2)手术治疗
目的是尽量取净结石,解除胆道梗阻和狭窄,消除肝内感染性的病灶,从而使胆汁的排
出畅通。手术的方法主要有:
①位胆管切开取石;
②胆肠内引流;
③消除肝内感染性病灶。

(3)手术治疗危害
传统手术治疗:医学上对于肝内胆管结石的治疗十分极端,要么尽量熬着,要么直接切除
肝胆,让病人望而却步。而切除肝胆对身体的危害极大!
体外震波碎石:随着医学技术的不断发展,风靡一时的体外碎石,让很多肝内胆管结石患者
欣喜若狂。但是,经临床证明,体外碎石的危险性极高,稍不慎,就会造成碎石堵塞胆管,
落入食道等诸多严重后果。
三、饮食保健
1、尽量减少脂肪、特别是