文档介绍：护理查对制度
白内障科
江红
查对制度是保证病人安全,防止差错事故的一项重要措施。因此,护士在工作中必须具备严肃认真的态度,思想集中,业务熟练,严格执行三查七对制度,以保证病人的安全和护理工作的正常进行。
护理查对制度的重要性
医嘱查对制度
服药、注射、输液查对制度
手术病人查对制度
输血查对制度
供应室对查制度
饮食对查制度
腕带标识制度
护理查对制度的内容
一、医嘱经双人查对无误方可执行,做到班班查对;建立医嘱查对登记本,每日必须总查对医嘱一次。
二、转抄医嘱必须写明日期、时间及签名,并由另外一人核对。转抄医嘱者与查对者均须签名。
三、临时执行的医嘱,需经第二人查对无误,方可执行,并记录执行时间,执行者签名。
医嘱查对制度
四、抢救病人时,医师下达口头医嘱,执行者须大声复述一遍,然后执行,抢救完毕,医生要补开医嘱并签名。安瓿留于抢救后再次核对。
 
五、对有疑问的医嘱必须询问清楚后,方可执行和转抄。
六、护士长每周查对医嘱1-2次。
一、服药、注射、输液前必须严格执行“三查八对”。三查:摆药后查;服药、注射、处置前查;注射、处置后查。八对:对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、药物有效期。
二、备药前要检查药品质量,水剂、片剂注意有无变质,安瓿、注射液瓶有无裂痕;密封铝盖有无松动;输液袋有无漏水;药液有无浑浊和絮状物。过期药品、有效期和批号如不符合要求或标签不清者,不得使用。
三、摆药后必须经第二人核对,方可执行。
四、易致过敏药物,给药前应询问有无过敏史;使用毒、麻、精神药物时,严格执行《医疗机构***品、第一类精神药品管理规定》。护士要经过反复核对,用后安瓿及时交回药房;给多种药物时,要注意有无配伍禁忌。
服药、注射、输液查对制度
五、发药、注射时,病人如提出疑问,应及时检查,核对无误后方可执行。  
 
六、输液瓶加药后要在标签上注明药名、剂量、并留下安瓿,再次核对后方可使用。药液现用现配,配置的药液保存时间不得超过两小时,特殊药品参照说明书。
一、手术室接病人时,应查对科别、住院号、床号、姓名、性别、年龄、诊断、手术名称及部位(左右)及其标志,术前用药、输血前八项结果、药物过敏试验结果与手术通知单是否相符,手术医嘱所带的药品、物品(如CT、X线片)。评估病人的整体状况及皮肤情况,询问过敏史。   
二、手术护士检查准备手术器械是否齐全,各种用品类别、规格、质量是否合乎要求。病人体位摆放是否正确,尽可能暴露术野,防止发生坠床和压疮。
手术病人查对制度
三、手术人员手术前再次核对科别、住院号、床号、姓名、性别、年龄、诊断、手术部位、麻醉方法及用药、配血报告等。洗手护士打开无菌包时,查包内化学指标卡是否达标,凡体腔或深部组织手术,手术前和术毕缝合前洗手护士和巡回护士都必须严格核对,共同唱对手术包内器械、大纱垫、纱布、缝针等数目,并由巡回护士即时在手术护理记录单记录并签名。手术前后包内器械及物品数目相符,核对无误后,方可通知手术医师关闭手术切口,严防将异物留于体腔内
四、手术切除的活检标本,应由洗手护士与手术者核对,按标本管理制度做好交接登记或处置,必要时专人负责病理标本的送检。
一、输血前病人查对:须由2名医护人员核对(一名护士值班时,应由值班医师协助)交叉配血报告单上病人床号、姓名、住院号、血型、种类、血量,核对供血者的编号、血型、种类与病人的交叉相容试验结果。核对血袋上标签的编号、血型、种类与配血报告单上是否相符,相符的进行下一步检查。  
 二、输血前用物查对:检查袋血的采血日期,血袋有无外渗,血液外观质量,确认无溶血、凝血块,无变质后方可使用。检查所用的输血器及针头是否在有效期内。血液自输血科取出后勿振荡,勿加温,勿放人冰箱速冻,在室温放置时间不宜过长。
输血查对制度