文档介绍：脊髓损伤肠道护理之便秘护理指引
概念
便秘通常是指排便次数减少(每周≤2次)、硬便、排便困难以及排便不尽感等。多见于上运动神经元损伤者,即颈一脊髓至脊髓圆锥受损。
护
理
措
施
护
理
目
标
帮助病人建立规律的排便时间,促进排便功能恢复,提高病人的生活质量,减少因便秘引起的并发症。
◆对病人进行评估,协助病人左侧卧位进行直肠检查,操作者戴手套,用石蜡油润滑食指轻柔伸入肛门2-3cm,检查示大便堵塞直肠;
◆评估病人生命体征平稳、饮食方面(规律性排便训练应在患者可开始正常饮食后进行);
◆向病人和家属解释便秘的危害及护理上干预的重要性(即护理目标)取得病人及家属支持、配合;
◆普通饮食,多吃菜汁、水果汁或蜂蜜汁,进食富含纤维的食物如麦胶、水果、蔬菜、玉米等,多饮水,每天2000~2500ml;
◆排便训练计划:
﹠训练前一晚口服促进肠蠕动药,次日协助病人左侧卧位,用开塞露润滑肠道,清除肠内大便;
﹠粪便清除后连续三晚给予病人口服促进肠蠕动药(遵医嘱予藩泻叶或酚酞片等);
﹠服药后次日上午病人早餐后行顺时针方向按摩下腹部20分钟,再用20ml注射器抽开塞露10-20ml接普通吸痰管沿直肠壁插入约7-10cm注入;可同时进行直肠刺激,即用手指伸入直肠内顺时钟360度刺激肛门括约肌数圈;观察半小时未排便,则配合下腹按压并手指挖出大便,直至大便挖清。
续:
﹠通便三天后,隔日进行排便训练,促进肠蠕动药改为隔晚一次,再重复上一步骤,(可根据病人饮食量和习惯来定,也可进行每日训练);
◆评估病人排便情况,如患者大便松软,可尝试停用药物,只用按摩下腹部,直肠刺激及嘱病人用力作排便动作,配合按压左下腹解出大便(必要时可用开塞露);
◆病情许可时病人坐起,应教导病人自行施行上述计划,
鼓励病人坐起或在厕所内自行腹部顺时钟按摩20分钟后带手套手指伸入肛门刺激括约肌再用力排便。
护
理
措
施