文档介绍：酒精中毒论文急性酒精中毒论文:急性酒精中毒的急救及护理
[摘要] 目的总结急性酒精中毒患者的急救与护理。方法对46例患者进行尽早清除尚未吸收的酒精;加速排除体内酒精及使用有效解毒剂;保持呼吸道通畅,及时清除口腔内分泌物,密切观察病情变化,做好血糖和生命体征的监测,发现异常及时报告、及时处理;做好心理护理和健康教育。结果 46例患者均于入院后1-2天康复出院,未发生护理并发症。结论正确的急救及护理措施可以尽可能地减轻过量乙醇对患者的危害程度。
[关键词] 酒精中毒; 急救; 护理
急性酒精中毒是指一次饮酒过多超过人体代谢速度,发生乙醇积蓄而造成的中毒。急性酒精中毒对中枢神经系统产生抑制作用,表现为运动、呼吸、循环系统功能紊乱,严重者可出现昏迷,甚至导致中枢麻痹或心脏抑制而死亡。本文回顾了46例酒精中毒患者的急救护理过程。
1 临床资料
一般资料本组46例,男35例,女11例,年龄18-59岁。饮酒量白酒200-1000ml,啤酒1200-6300ml,就诊时间为饮酒后30min-5小时。临床表现为昏睡或昏迷,面色潮红或苍白,呕吐物或呼气有酒精气味,部分患者有血压低,四肢湿冷,呼吸缓慢或不规则,均未见同时合并药物中毒或脑血管意外,肝肾功能无严重损害
。
急救措施轻度中毒只需卧床休息,注意保暖,大量饮水促进排泄。绿豆汤、梨、西瓜,都有较好的解酒作用;对重度中毒患者先进行洗胃、吸氧、输液治疗,静脉滴注10%葡萄糖、生理盐水、维生素c 、维生素b6、静脉滴注纳洛***等对症治疗,合并有胃黏膜出血者,给予胃黏膜保护剂如甲***咪哌、澳胃美等,直至患者神志恢复清醒状态,能配合体查并对答如流。
2 护理体会
加强安全除昏迷患者外,大多数患者表现为烦躁不安,因而要给予妥善防护,加床档或适当约束防止发生坠床。注意检查有无外伤、义齿、牙齿有无松动等,对有义齿者取下义齿以防误吸。酒精中毒患者易激惹,自控能力差,应注意防止其他患者及家属的围观和挑逗,以免使患者兴奋性增高,与他人产生冲突。对过度兴奋者,可用小剂量安定,避免使用吗啡、***丙嗪、苯巴比妥类镇静药。患者酒醒后仍会有头晕、无力、步态不稳等症状,故如需上厕所应有人陪同,以防摔伤。
加强血糖和生命体征的监测酒精中毒患者除出现昏迷、血压下降、休克、呼吸抑制等症状外,还极容易出现低血糖,且在意识恢复后可再次出现低血糖,这与酒精中毒后进食少和酒精抑制糖异生所致有关[1]。所以,在抢救酒精中毒的患者中,除做
好生命体征、血氧保和度监测外,还应详细记录液体的出入量,定时监测血糖,防止和及时纠正低血糖的再次发生。
做好呼吸道护理急性酒精中毒患者抢救成功与否主要在于呼吸道管理。血中酒精浓度在3000mg /l以上者,常导致死亡,昏迷10h以上者预后差。酒精对中枢神经系统的抑制作用类似挥发性麻醉剂和抗癫痫药,可引起昏迷、呼吸抑制。因此酒精中毒患者,要注意保持呼吸道通畅,及时清除口腔内分泌物,防止窒息。应及早给予吸氧,床边备气管插管、呼吸机及吸痰器,若呼吸浅慢且不规则,发疳明显加重,应及早进行气管插管,行有创机械通气,因为酒精中毒患者易产生呕吐、误吸而不宜使用面罩给氧及无创通气。观察呼吸频率、节律、深浅度逐渐恢复正常,提示病情好转。
催吐或洗胃由于患者进食时间不长,洗胃时胃管易