文档介绍：白血病(Leukemias)
定义:白血病是一类造血干细胞的恶性克隆
性疾病。其克隆中的白血病细胞增殖
失控、分化障碍、凋亡受阻,而停滞
在细胞发育的不同阶段。在骨髓和其
他造血组织中白血病细胞大量增生累
积,并浸润其他器官和组织,而正常
造血受抑制。
【发病情况】
发病率:
⑴
⑵AL>CL,ANLL >ALL >CML >CLL
⑶男性>女性
⑷病种随年龄呈不均匀分布
⑸与亚洲接近,低于欧美
死亡率:第6位(男性)、第8位(女性)
第1位(儿童及35岁以下***)
白血病的分类
急性白血病
(AL)
慢性白血病
(CL)
急性淋巴细胞白血病(ALL)
急性非淋巴细胞白血病(ANLL)
慢性粒细胞白血病(CML)
慢性淋巴细胞白血病(CLL)
少见类型白血病
【病因和发病机制】
一、病毒:人类T淋巴细胞病毒1型
二、电离辐射
三、化学因素:***霉素、保泰松、烷化剂等
四、遗传因素:先天性遗传障碍性贫血等
第二节急性白血病
定义:急性白血病(acute leukemia,
AL)是造血干细胞的恶性克隆性疾
病,发病时骨髓中异常的原始细胞及
幼稚细胞(白血病细胞)大量增殖并
广泛浸润肝、脾、淋巴结等各种脏
器,抑制正常造血。主要表现为贫
血、出血、感染和浸润等征象。
FAB分类法
AL
ANLL(AML)
ALL
M0(minimally differentiated AML)
M1(AML without maturation)
M2(AML with maturation)
M3(APL)
M4(AMML)
M5(AMoL )
M6(EL)
M7(AMeL)
L1
L2
L3
【临床表现】
起病急缓不一,临床征象:贫血、发热、出血(均为正常骨髓造血功能受抑制表现) 、浸润(白血病细胞增殖浸润表现)
正常骨髓造血功能受抑制表现
贫血
①部分患者因病程短,可无贫血
②半数患者就诊时已有重度贫血,尤其是继发于MDS者
贫血原因:红细胞生成受抑、出血