文档介绍：体格检查
福泉市第一人民医院内二科
杨作富
2011年6月8日
体格检查简称体检,是指医生运
用自己的感官或借助传统/ 简单的检
查工具来客观地了解和评估身体健康
状况的一组(或一系列)最基本检查
方法。
方法有五种:
即视、触、叩、听、嗅诊
经过本科学****要达到:
全面、系统(有序)、重点、规范、正确
体检中应注意事项:自阅
基本检查方法
一、视诊:
是通过视觉观察病人全身或局部表
现的诊断方法,适用于一般状态和
具有外观表现的体征的检查。
包括全身性和局部性,特殊部位的
视诊可借助于某些器械如:耳镜、
鼻镜、检眼镜、内镜(纤维胃镜、
纤维支气管镜、纤维结肠镜…)等
二、触诊:
是通过手接触被检部位时的感觉进
行判断的一种方法。
应用范围广、遍及全身、尤以腹部
为最。
适于检查:温度、湿度、震颤、搏
动、波动、压痛,摩擦感及包块的
大小、位置、轮廓、境界、表面性
状、硬度、活动度等。
主要运用手的指腹与掌指关节的
掌面。手背皮肤对温度感受较敏感。
(一)触诊方法有两类
1. 浅部触诊法
适于:检查身体浅表病变,如关节、
软组织、静脉、精索、阴囊等处。
运用:掌指关节和腕关节协调的旋
转或滑动方式进行滑动触诊。
2. 深部触诊法
适于检查:腹内脏器和包块。
方法有4种:
1)深部滑行触诊
适于检查:腹腔深部包块、淋巴结
和胃肠病变、胰腺病变。
方法:病人张口平静呼吸、使腹肌松
驰,医生将右手2、3、4 手指
并拢平贴于腹壁,左手重叠其
上,逐渐加压向深部触摸并滑
动,如为包块则在其上下左右
进行滑动触诊,如为肠管、条
索或胰腺则沿与其长轴成垂直
的方向上进行滑动触诊。
2)深压触诊
适于检查:腹腔深在病变部位,确
定压痛点,和反跳痛。
方法:
◆以1个或2个并拢手指垂直深压腹壁
◆将深压之手指迅速抬起,询问或观
察病人有无疼痛感觉或反应,如为
阳性,则示有反跳痛。
3)双手触诊
适于检查:肝、脾、肾和腹腔肿物。
方法:将左手掌置于被检脏器或包
块的背部,并向右手方向托
起、推动,使其接近体表,
用右手进行触诊。