文档介绍：十五种常用抢救药品的作用及护理要点2011-06-06 01:17
1、肾上腺素(负肾素)1mg/ml 属于抗休克血管活性药
药物作用:具有A和B双重兴奋作用的内源性儿茶酚***,它的作用与剂量有关.
临床作用:①常用于抢救性过敏性休克。②抢救心脏骤停。③治疗支气管哮喘④与局麻药合用可减轻局麻药的吸收而延长长期疗效,并减轻毒副作用,可减轻手术部位的出血⑤制止鼻粘膜和齿龈出血⑥治疗荨麻疹、枯草热、血清反应等.
不良反应:头痛,心悸,血压升高等。有时可引起心律失常
护理要点:①禁用于对本品过敏,高血压,器质性心脏病,脑血管意外等患者②禁用碱性药物配伍③不可用于普鲁卡因引起哦休克,否则易引起室颤④皮下注射或肌肉注射时,要更换注射部位,以免引起组织坏死⑤注射时密切观察血压和脉搏的变化,以免引起血压骤升和心动过速⑥本药可使血糖升高,与胰岛素合用可降低胰岛素效果⑦使用肾上腺素可增加心肌和全身耗氧量,故必须充分给氧,注意酸中毒的发生.
2、异丙肾上腺素 1mg/2ml
药物作用:肾上腺素受体激动剂对心脏有兴奋作用能增加心肌耗氧量,心输出量增加心肌收缩力,加快心率,扩张周围血管及支气管平滑肌.
临床应用:支气管哮喘急性发作,房室传导阻滞及各种休克和心脏骤停.
不良反应:心悸,头痛,头晕等.
3、重酒石酸去甲肾上腺素 2mg/ml
药物作用:A受体激动剂
临床应用:静滴应用于各种休克(出血性休克禁用)
不良反应:使用时间过长可引起心血管强烈收缩,使组织缺氧情况加重.
护理要点:①长时间使用可导致不可逆休克②禁用于高血压,动脉硬化,无尿患者③本品遇光变色,应避光保存④不宜与偏碱药物如磺***嘧啶钠,氨茶碱等配伍禁忌⑤用药当中须随时测量血压,调整给药速度⑥静滴时严防药液外漏,一旦发现外漏,除使用血管扩张剂外,还应尽快热敷并给予普鲁卡因大剂量封闭.
4、阿托品 解痉药
药物作用:M胆碱受体阻滞剂,有松弛内脏平滑肌及扩瞳作用
临床应用:适用于内脏绞痛,有机磷农药中毒,散瞳,阿斯综合征,感染性休克,麻醉前给药.
不良反应:眩晕,头痛,便秘,少汗,皮肤潮红,视力模糊,过量可出现中枢神经兴奋症状,重则转为抑制.
护理要点:①禁用于对颠茄类生物碱过敏,青光眼,充血性心力衰竭等患者②静脉注射速度要慢,观察有无过量及中毒症状③对老年患者要观察有无便秘,对前列腺增生者要观察尿量④滴眼时要压迫内眦,以免流入鼻内.
5、多巴*** 20mg/ml 升压药
药物作用:为多巴***受体A和B受体的激动剂,作用与计量有关.
临床应用:为抗休克首选药,对休克伴肾功能不全,心排出量降低,微循环灌注不良患者有益与利尿剂合并用于肾衰.
不良反应:剂量过大时可发恶心,呕吐,心悸,呼吸困难或引起快速心律失常等.
护理要点:①禁用于嗜铬细胞瘤患者②禁与碳酸氢钠等碱性药物配伍③避免药液涌出血管外,可导致组织坏死,可用酚妥拉明5~%生理盐水局部侵润注射④控制滴速,如出现头痛,呕吐血压升高应立即减轻滴速或停药⑤大剂量可出现循环衰竭现象,若尿液少于每小时30ml应立即报告医师⑥对有周围血管病史者应用本品时,需密切观察肢体色泽,温度变化,以防肢体严重缺血坏死.
6、重酒石酸间羟*** 10mg/ml 升压药
药物作用:主