文档介绍：2017/6/29
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早期胃癌诊断项目介绍
北京迪安临床检验所
胃病的分类
常用的诊断方法
胃蛋白酶原PG I & II血清检测介绍
关于胃蛋白酶原(PG)的相关文献
标本采集要求
胃病的分类
胃病有功能性胃病和器质性胃病。
功能性胃病包括胃功能紊乱,胃神经官能症,胃运动过快,胃运动过缓,胃运动无力,胃瘫,胃下垂,胃粘膜脱垂,胃酸过多,胃酸不足等。
器质性胃病包括胃炎,溃疡,胃息肉,胃癌等
胃炎:最常见的消化道疾病
消化性溃疡:约10%的人一生中罹患此病
胃癌:发病率、死亡率排恶性肿瘤第二位
“,占所有恶性肿瘤死亡的23%,而患者的早期诊断率还不到1/10,早期胃癌(EGC)手术率低于5%~10%。”
——重庆医学2009年10月第38卷第2O期«早期胃癌的筛查方案及早诊早治»王江红(重庆市肿瘤研究所 400030
各国胃癌的五年生存率
常用的诊断方法
纤维胃内窥镜
胃钡餐造影
呼气试验
胃癌肿瘤标记物
胃蛋白酶原
纤维胃内窥镜
原理:内镜纤维管从食道插入,经口腔进入胃内,用来检查食道、胃腔以及十二指肠球部病变。
优点:能够直观、高清晰度了解胃部状况可以钳取活体组织进行病理检查检测胃部疾病准确
胃钡餐造影
原理:患者口服硫酸钡(BaSO4)后,钡液沿消化道下行,由于钡液不会被消化吸收且能在X光下清晰的与消化道区分开,显示出消化道的轮廓,以检查消化道壁有无缺损、溃疡,消化道器官中有无肿瘤。
优点:检测时间短。
缺点:射线暴露(对人体有辐射),检测费用高,受操作者手法及经验、钡液质量等影响,不能对胃部疾病做定性定量的检测,只能做定位检测,对早期胃癌的判定显得无能为力。
据日本消化道集团检诊协会统计:x线影像学诊断胃癌的漏诊率为28%—29% ,误诊率为12% 一14%
呼气试验
13C-尿素呼气试验:用于检测幽门螺旋杆菌(HP)的医学实验。
原理:胃内的 Hp 依靠其高活性的内源性尿素酶,能将口服的碳13(碳14)标记的尿素分解成氨气和碳13 (碳14) 标记的二氧化碳,经肺呼出而被检测到。
缺点:不能反映不同部位胃粘膜的形态和功能。
仪器设备昂贵,费用高。