患者放弃治疗协议书.doc

文档介绍：患者放弃治疗协议书
篇一:放弃治疗协议书
淮北市爱康宠物医院
放弃治疗协议书
日期: 年月日
篇二:医患协议书
医患协议书
甲方:xxxxxx 身份证号:
乙方:患者及家属: 身份证号:
尊敬的患者家属:为了使我们彼此信任,高度负责,建立好医患关系,共同努力彻底成功治愈每一位患者,使他们走上康复之路,恢复健康!(转载于: 书业网:患者放弃治疗协议书)
特定如下协议:
1、乙方患者疾称名称()。
2、甲方能保证( )治愈。
3、甲方要求乙方注意事项()。
4、乙方付给甲方医疗费用( )。
5、乙方自愿要求甲方治疗疾病时,请在就诊时之前拿出最近病情的诊断报告,及其它疾病(慢性肝炎、心脏、肾脏、其他过敏性疾病)的诊断报告书。以防万一,若不提前申明,隐瞒不说者出现问题后果自负。
6、乙方患者必须按照甲方医生的治疗方案治疗。若不按医嘱治疗,造成不良后果责任自负。
7、如乙方患者在治疗过程中,未经医生同意中途放弃治疗的要付给甲方医生全部费用的50%的治疗费。
本协议一式两份详阅知情后签字生效。
甲方(医生签字):
乙方(患者签字):
年月日
篇三:放弃治疗同意书