文档介绍：风心病护理查房
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主要内容
疾病介绍
风心病的定义
风湿性心脏病简称风心病,是指由风湿性炎症过程所致的瓣膜损害。表现为二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣中有一个或几个瓣膜狭窄和(或)关闭不全,多见于二尖瓣,其次是主动脉瓣。由于心脏瓣膜的狭窄与关闭不全加重了心脏负担,而导致心律失常和心力衰竭,可出现呼吸困难、咯血、心悸、咳嗽、心绞痛等现象,典型二尖瓣狭窄者可见颧面部暗红、唇紫。患病初期常常无明显症状,后期则表现为心慌气短、乏力、咳嗽、肢体水肿、咳粉红色泡沫痰,直至心力衰竭而死亡。有的则表现为动脉栓塞以及脑梗塞而死亡。
心脏瓣膜正常解剖
动脉瓣:连接室与大血管;
主动脉瓣:连接左室与主动脉,
左室出口;
肺动脉瓣:连接右室与肺动脉,
右室出口;
临床上常见的心脏瓣膜病变有:
1、二尖瓣狭窄或关闭不全。
2、主动脉瓣狭窄或关闭不全。
3、三尖瓣狭窄或关闭不全。
4、联合瓣膜病变(多个瓣膜受损)等。
最常见
二尖瓣狭窄的临床表现
(一)症状
:最常见的早期症状,运动,精神紧张,感染,妊娠或心房颤动为其常见诱因。多先有劳力性呼吸困难,随狭窄加重,出现夜间阵发性呼吸困难。
:可表现为血性痰或血丝痰,伴有夜间阵发性呼吸困难。突然咯大量鲜血,常见为严重二尖瓣狭窄,可为首发症状。急性肺水肿时咳大量粉红色泡沫痰。
3,咳嗽:常见,尤其在冬季明显。表现在卧床时干咳,,可能与支气管黏膜瘀血水肿易引起慢性支气管炎,或左心房增大压迫左主支气管有关。
4:声音嘶哑:较少见,由于扩大的左心房和肺动脉压迫左喉返神经所致。
体征
:二尖瓣面容。
:心尖部可触及舒张期震颤。
:心界呈梨形。
:心尖部可闻及舒张中晚期隆隆样杂音。