文档介绍：风心病患者护理查房肾三科1查房目的一、是我们共同提高我们护理人员对风湿性心脏疾病的理论知识;二、是共同学****该疾病的常规护理措施和方法;三、是共同探讨该病护理过程中的注意事项。2主要内容相关知识学****病史汇报护理问题及护理措施重点问题讨论3心脏的生理解剖我们都知道心脏如同一个动力泵,推动着血液反复循环,为全身脏器提供氧气和营养成分。心脏分为四个腔,位于上方的称为心房,下方的称为心室,心腔之间有瓣膜相隔。正常的心脏有四个瓣膜----二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣和肺动脉瓣。这些瓣膜如同“单向阀门”,在该打开的时候能打开足够的大小,该关闭时能关的严实,保证血液循环向着固定方向,这就好比我们给自行车充气时使用的打气筒,打气筒的活塞上下运动,在活门的作用下,气体只能充进,这些“活门”就是心脏瓣膜。4心脏瓣膜正常解剖房室瓣:连接心房和心室二尖瓣:连接左房与左室,左房与左室之间的通道三尖瓣:连接右房与右室,右房与右室之间的通道5心脏瓣膜正常解剖动脉瓣:连接心室与大血管主动脉瓣:连接左室与主动脉,左室出口肺动脉瓣:连接右室与肺动脉,右室出口6全身血液循环示意图7知识学****定义:风湿性心脏病(rheumaticheartdisease)简称风心病,是指由于风湿热活动,累及心脏瓣膜而造成的心脏病变。表现为二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣中有一个或几个瓣膜狭窄和(或)关闭不全。本病多发于冬春季节,寒冷、潮湿和拥挤环境下,初发年龄多在5—15岁,复发多在初发后3—5年内。据研究结果表明:%,为比例最高,然后依次为二尖瓣合并主动脉瓣,单纯主动脉瓣,三尖瓣和肺动脉瓣。病变主要是瓣膜的边缘和基底部发生水肿、渗出,并逐渐扩大到瓣膜全部,甚至累及腱索和乳头肌,使瓣膜交界区的瓣叶融合、腱索融合与缩短以及瓣叶的纤维化、僵硬、卷曲与钙化,从而导致瓣膜开口狭窄或关闭不全等。8知识学****瓣膜狭窄:瓣膜交界粘连,增厚、变硬,不能完全开放,瓣膜口小,阻碍血液正常流动。瓣膜关闭不全:腱索和乳头肌增生、缩短、硬化,瓣膜不能完全闭合,血液返流。9知识学****病因:风湿性心脏病是甲组乙型溶血性链球菌感染引起的病态反映的一部分表现它在心脏部位的病理变化主要发生在心脏瓣膜部位病理过程有以下三期:1)炎症渗出期:由于链球菌的感染使心脏的瓣膜出现炎性反映瓣膜肿胀变性那么其活动就会受到一定程度的影响。2)增殖期:由于瓣膜长期处于充血水肿状态瓣膜血液循环不良瓣膜会纤维样变性坏死结缔组织增生这种结缔组织会成为瓣膜上的累赘因为它并不具备正常心肌细胞的功能此期引起瓣膜增厚变形失去弹性。10