文档介绍：高血压的护理质量评价标准
项目
质量标准
分值
内容与要求
评估方法
扣分
病
情
掌
握
评估一般资料生命体征、心理状态
20分
掌握病人的基本情况:床号、姓名、性别、诊断
掌握本次入院主诉、入院指征、异常化验
掌握目前主诉、体征、异常化验(近一周)
掌握病人既往史、药物过敏史、手术史等
掌握病人目前营养状况
掌握病人目前饮食情况
掌握病人目前生活自理情况
8、掌握病人目前心理情况
掌握内容不正确扣一分
观
察
内
容
观察头痛情况、伴随症状及药物治疗
20分
严密观察病人生命体征、神志、面色、24小时出入量
严密观察患者头痛、呕吐和血压波动情况
观察有无心、脑、肾等并发症
观察药物治疗的疗效及不良反应,尽早准确给药,如硝普钠要避光,调整给药速度
掌握内容不正确扣一分
治
疗
要
点
准确执行医嘱、观察药物疗效
10分
非药物治疗:
合理膳食,限制纳盐摄入减少脂肪、适当蛋白质、多吃蔬菜和水果
限制饮酒
减轻体重
适当锻炼
2、药物治疗服用降压药物,高血压危重症快速降压选用硝普钠静滴等
不符扣一分∕处
护
理
措
施
正确及时给予各项护理措施
30分
根据护理级别,给予相应的护理
吸氧,予以吸氧护理
持续血压监护密切观察24小时出入量,观察生命体征的变化,观察有无头痛、呕吐等情况
备齐急救物品及药物
保持病室安静,光线柔和,尽量减少探视,保持睡眠充足
指导病人使用放松技术,如心理训练、听音乐、缓慢呼吸
高血压危重症需绝对卧床,抬高床头,避免一切不良刺激和不必要的活动
不符扣一分∕处
健
康
指
导
患者自我健康生活方式、提高自我病情监测、自我照顾的能力
20分
指导患者休息与活动、劝其改变不良生活****惯如吸烟、饮酒等
指导合理饮食,选择低胆固醇、低脂肪、低盐饮食,多食水果、蔬菜保持大便通畅
宣教有关高血压的知识,定期测量血压
适当运动,选择慢跑、快步走、太极拳、气功等
指导患者正确用药和观察用药后反应,不可随便增减药量或突然停药
指导患者和家属保持乐观平和的心情,按时服药、按时门诊随访
家属或病人不能叙述宣教内容一项扣2分