文档介绍：凝血与抗凝
止血止血的三步与三大要素:
第一步血管收缩
内皮细胞
第二步血小板聚集
血小板
第三步凝血因子参加的血液凝固
凝血因子
血管收缩
当血管壁受到损伤时,血管收缩为最迅速的止血反应。
内皮细胞的内皮素以及血管紧张素等活性物质使血管收缩。
内皮细胞合成和释放的血管性血友病因子(von willebrand factor ,vWF),使血小板粘附于暴露的血管内皮下胶原,激活血小板,使血小板释放血栓烷A2(thromboxane A2 TA2),5-羟色***(5-hydroxytryptamine,5-HT),使血管收缩。
血小板聚集
血小板的体积小,无细胞核,呈双面微凸的圆盘状,直径在2-3微米,而红细胞的直径为7-8微米。
血小板聚集
血小板聚集分两个时相:
第一时相:当内皮细胞受损时,血小板经vWF介导,迅速粘附于暴露的胶原组织,激活的血小板经纤维蛋白原(Fg)介导相互粘附(即聚集),此为血小板第一相聚集,呈可逆反应。
血小板聚集
第二时相:被激活的血小板可释放其内含的5-HT和二磷酸腺苷(ADP)等物质,进一步加速血小板的聚集变型,成为不可逆的第二相聚集,形成白色血栓,构成初期的止血屏障。
血小板聚集
血液凝固 blood coagulation
血液由流动的液体状态变成不能流动的胶凝状态的过程。
其实质是血浆中的可溶性纤维蛋白原转变成不溶性的纤维蛋白的过程。
纤维蛋白交织成网,把血细胞及血液中的其他成分网罗在内,从而形成血凝块。
Blood coagulation
血液凝固
血液凝固是一系列复杂的酶促反应过程,需要多种凝血因子的参与。
目前已知的凝血因子有14种,其中已经按照国际命名法依发现的先后顺序用罗马数字编号的有12种,即凝血因子I~XIII,(简称FI~FXIII),此外还有前激肽释放酶、高分子激肽原