文档介绍：康复中医科常见疾病护理常规
一、康复医学科住院患者一般护理常规
(一)活动:根据患者病情指导患者适当活动,告知家属加强陪护,保证活动时安全,病人在床上时应打起护栏,预防跌倒及摔伤等意外情况。不能活动患者保持肢体功能位置,并做好主动被动活动,预防肢体挛缩、下肢静脉血栓形成、肺部感染、压疮、尿路感染等并发症。
(二)饮食:给予营养丰富含维生素丰富食物,如合并有心脑血管疾病者饮食低盐低脂,注意食物的种类易消化易吞咽,评估患者吞咽功能,必要时行鼻饲。预防误吸及窒息。
(三)用药护理:遵医嘱正确及时给药,要密切观察病人用药后反应,发药时保证服药到口,避免病人误服漏服错服。
(四)基础护理:协助做好各项基础护理,如皮肤护理、口腔护理、安全护理、管道护理。预防压疮及跌倒发生,有预见性地防止肺部感染的发生。协助做好二便护理,大小便失禁患者及时做好皮肤清洁。
(五)病情观察:病人年老体弱,合并基础疾病多,病情易发生变化,要密切观察病人病情变化,及时发现病人生命体征、活动、进食、睡眠等异常情况,观察病人有无疼痛、感染、烦躁、精神异常等,有病情变化及时报告医师。
(六)心理护理:要注意病人的心理情绪变化,对情绪变化患者做好心理安抚工作,并对陪护人员做好心理支持工作。
(七)保健指导:对患者及家属解释疾病的诱因及表现,指导患者及家属做好日常护理工作,告知疾病防治知识,告知饮食及用药注意事项,不适随诊。
二、腰椎间盘突出症康复护理常规
(一)按康复医学科住院患者一般护理常规
(二)对患者进行全面评估与护理
1. 饮食护理
(1)尊重患病前的饮食习惯,纠正不良的饮食习惯。
(2)选择高蛋白、高热量饮食,高纤维食物。肥胖者应适当减肥;防止便秘,保持大便通畅。
2. 休息与活动护理
(1)急性期护理
1)卧床休息,遵医嘱进行药物治疗,减轻水肿,缓解疼痛。
2)卧硬板床。
3)下床时戴腰围护腰。
(2)体位疗法护理在治疗室手法复位前后休息半小时在起床;针对不同类型的腰椎间盘突出症,采用不同的体位疗法,一般采用平卧位。
(3)腰背肌锻炼护理
五点支撑法:即用头、双肘及双足作为支撑点,使背部、腰臀部向上抬起、悬空及后伸。
三点支撑法:即双臂放置胸前,用头顶及双足支撑,使全身呈弓起撑起,腰背部尽力后伸,坚持每日3-4次,每次25-50下,循序渐进,逐渐增加次数。
(4)日常活动护理
1)脊柱调衡技术指导
保持正确姿势,防止复发:站立时抬头挺胸收腹;坐着时凳子高度合适,膝关节90°;行走时先停顿,不回头,整个人转身;运动时应避免剧烈运动,保持上身垂直。需要长时间固定同一种姿势或重复同一动作时,要注意定时改变和调整姿势和体位,并穿插简短放松运动。
2)运用节能技术指导充分利用杠杆原理,学习省力的姿势动作。如搬动重物时尽量采取屈膝屈髋下蹲,避免直腿弯要搬物,同时,重物应尽量靠近身体,缩短阻力臂。尽量不提重物,能抱不提,分次或用手推。
3)避免二次伤害指导避免在腰椎侧弯及扭转时突然用力,不能避免时,也应先做热身运动,以增强脊柱抗负荷能力。
4)着装指导选择合适高度的鞋子,避免穿高跟鞋,不能避免时也要尽量缩短连续穿高跟鞋的时间,腰椎间盘突出发作时应选用低跟或坡跟轻便鞋为宜。
5)家具选择指导卧具应选硬板床,硬木高靠背椅子,且中下1/3处应加