文档介绍：处方管理办法
哈医大一院药学部
张婧
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主要内容
共8章63条,总体框架:
第一章总则 第二章处方管理的一般规定 第三章处方权的获得 第四章处方的开具 第五章处方的调剂 第六章监督管理 第七章法律责任 第八章附则
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目的
保障医疗安全
4.
促进合理用药
3.
提高处方质量
2.
规范处方管理
1.
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立法依据
处方管理办法
执业
医师法
药品
管理法
医疗机构管理条例
***品和精神
药品管理条例
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处方的含义
本办法所称处方,是指由注册的执业医师和执业助理医师(以下简称医师)在诊疗活动中为患者开具的、由取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员(以下简称药师)审核、调配、核对,并作为患者用药凭证的医疗文书。具有法律性。
处方包括医疗机构病区用药医嘱单。
处方遵循的原则:
安全、有效和经济的原则
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处方标准
处方内容
医疗机构名称、费别、患者姓名、性别、年龄、
门诊或住院病历号,科别或病区和床位号、
临床诊断、开具日期等
前记
医师签名或者加盖专用签章,药品金额以及审核、
调配,核对、发药药师签名或者加盖专用签章
后记
以Rp或R(拉丁文Recipe“请取”的缩写)标示,
分列药品名称、剂型、规格、数量、用法用量
正文
***品和第一类精神药品处方还应当包括患者身份证明编号,代办人姓名、身份证明编号
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处方标准
处方颜色
(白色)
(淡黄色,标注“急诊”)
(淡绿色,标注“儿科”)
(淡红色,标注“麻”、“精一”)
(白色,标注“精二”)
普通
急诊
儿科
麻醉和第一类精神药品
第二类精神药品
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处方书写规则
(一)患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整,并与病历
记载相一致。
(二)每张处方限于一名患者的用药。
(三)字迹清楚,不得涂改;如需修改,应当在修改处签名
并注明修改日期。
(四)药品名称应当使用规范的中文名称书写,没有中文名
称的可以使用规范的英文名称书写;医疗机构或者医
师、药师不得自行编制药品缩写名称或者使用代号。
药品用法可用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体
书写。
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处方书写规则
(五)患者年龄应当填写实足年龄,新生儿、婴幼儿写
日、月龄,必要时要注明体重。
(六)西药和中成药可以分别开具处方,也可以开具一张
处方,中药饮片应当单独开具处方。
(七)开具西药、中成药处方,每一种药品应当另起一
行,每张处方不得超过5种药品。
(八)中药饮片处方的书写,一般应当按照“君、臣、
佐、使”的顺序排列。
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处方书写规则
(九)药品用法用量应当按照药品说明书规定的常规用法
用量使用,特殊情况需要超剂量使用时,应当注明
原因并再次签名。
(十)除特殊情况外,应当注明临床诊断。
(十一)开具处方后的空白处划一斜线以示处方完毕。
(十二)处方医师的签名式样和专用签章应当与院内药学
部门留样备查的式样相一致,不得任意改动,否
则应当重新登记留样备案。
注:药品剂量与数量用阿拉伯数字书写。
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