文档介绍：血透患者的健康教育宣教
血液净化中心胡桂莲
导管自我护理的宣教
做好个人防护
养成良好的卫生****惯,保持置管处敷料干燥,
避免感染。穿宽松的衣服,如颈内导管宜穿开衫,
穿脱时避免牵拉,防止滑脱。股静脉置管者,下肢
不能过度弯曲超过90度,防打折等。保持会阴处清
洁尽量不要坐轮椅。
导管自我护理的宣教
妥善固定导管,防止导管移位脱落,如活动和睡眠时
压迫导管,以防血栓形成和血管壁损伤,穿衣服时要特别
注意保护,以免把导管引出引起出血。
留置导管者在病情允许的情况下,可提倡适当活动,如:散步,日常家务活动,但不要剧烈运动,以防导管滑脱,随时注意观察皮肤外导管长度,如发现导管部分脱出,不能自行塞入,导管脱落者应立即局部压迫止
血并到医院就诊。
导管自我护理的宣教
住院期间应如何照顾。 (1)医师每日会来为你换药。 (2)每日洗澡时避免弄湿,保持清洁干燥。 (3)观察患部,若感红肿热痛,立刻通知医护人员。 (4)勿自行将胶布撕开及以手碰触患部。
(1)固定导管的胶带松脱时,立即通知医护人员。 (2)观察导管在外的长度,避免滑出而不自觉。 (3)勿自行将胶布撕开及以手碰触患部。护理人员会于透析完毕后,为您由导管注入抗凝剂,以防凝固。。
导管自我护理的宣教
出院后应如何照顾。 (1)每日洗澡时避免弄湿,保持清洁干燥。 (2) 观察患部,若感红肿热痛,立刻通知医护人员
2、避免导管松脱与滑落。
(1)固定导管的胶带松脱时,可自行粘贴,但避免牵拉。
(2)勿自行将胶布撕开及以手碰触患部。
3、保持导管通畅。
动静脉内瘘的宣教
动静脉内瘘血管是透析治疗必须的条件,也是维持性透析患者的生命线。

当知道自己患有慢性肾炎或尿毒症时,应尽量保护所有的手臂上的血管,如果必须抽血检查或注射输液时,尽量使用手背或脚踝的血管,上臂的血管保护了,以后可能造瘘时会提高成功率,为具有良好的生命线而打下基础。
动静脉内瘘的宣教
何谓动静脉内瘘术?
动静脉内瘘术是一种血管吻合的小手术,将患者前臂靠近手腕部位的动脉和邻近的静脉作一缝合,使吻合后的静脉中流动着动脉血,形成一个动静脉内瘘。
对血液透析治疗有何作用?
动静脉内瘘的血管能为血液透析治疗提供充足的血液,为以后血液透析治疗的充分性提供保障。
动静脉内瘘的宣教
动静脉内瘘术前的准备
1、患者及家属应详细了解血透的治疗方法和血管造瘘的目的,也可要求现场参观透析,解除思想顾虑,树立与疾病作长期斗争的信心,自愿接受并积极配合治疗。
2、用肥皂和清水清洗造瘘侧肢体,保护造瘘侧肢体皮肤的完整和清洁,保护造瘘侧肢体的血管,不在造瘘侧肢体作任何其他医疗所需要的血管穿刺和注射。
3、术前禁用肝素、尿激酶等抗凝和溶栓药。
动静脉内瘘的宣教
动静脉内瘘术后护理
1、用软枕头抬高术侧肢体,一般略高于心脏位置。
2、避免术侧肢体暴露于过热或过冷的环境,衣袖宽松,包扎松紧适度,术侧肢体勿受压,有利于肢体血液回流,防止指端肿胀。
3、保持手术创面清洁干燥,预防感染。
4、注意观察手术部位有无出血等异常。
5、禁在造瘘侧肢体量血压、输血、输液、采血等。
6、每天检查动静脉内瘘是否通畅,监测血管震颤、血管杂音,有异常及时处理。
7、术后第3天即可开始作握拳运动,也可手捏压海绵球、手握健力器等,运动前臂以促进内瘘血管充盈,促使内瘘成熟。
8、术后约7~10天拆线;术后4周根据内瘘成熟情况可开始试用
动静脉内瘘的宣教
内瘘术后术侧手臂的锻炼方法
1、术侧手臂自然下垂,握拳或握软球捏紧加压,数1到10再放松,重复5次。
2、上述动作做第5次时,将上臂用力弯曲1至5秒再放松伸直。重复上述1~2动作约15分钟。
3、年老无力的患者可由家属协助做手臂运动:按压患者上臂,加压约5~10秒后放松,并作环状向心脏位的按摩,如此反复动作约15分钟。