文档介绍：骨质疏松症的康复治疗 蒲文智
内容
一、概述
二、分类
三、临床表现
四、骨质疏松危险因素及风险评估
五、诊断与鉴别诊断
六、治疗及预防
一、概述
1991年首先以会议共识发表
1994年世界卫生组织(WHO)定义:OP是一种以骨量低下,骨微结构破坏,导致骨脆性增加,易发生骨折为特征的全身性骨病
2001年美国国立卫生研究院(NIH) :提出OP是以骨强度下降、骨折风险增加为特征的骨骼系统疾病,骨强度反映了骨骼的两个主要方面,即骨矿密度和骨质量
骨质疏松症:WHO:2003年发表了骨质疏松症防治蓝皮书
骨量低下
骨微结构破坏
骨脆性增加
易骨折
为特征的全身性骨病
一、概述
骨
折
The NIH Consensus Development Panel on Osteoporosis Prevention,
Diagnosis, and Therapy. JAMA 285:785-795, 2001
骨密度
骨质量
结构
转换率
损伤累积
矿化程度
基质
(胶原,交联)
骨
强
度
一、概述
Ross PD et al. Ann Intern Med 1991;114-23.
Silverman SL. Bone 1992;13 (suppl 2):S27-31.
Cooper C, et al. Am J Epidem 1993;137:1001-5. Lyles et al. Am J Med 1993;94:595-601.
Schlaich C, et al. Osteoporos Int 1998;8:261-7.
活动能力下降
活动减少引起更多的骨量丢失
腹部压迫、食欲减退
肺功能减退
睡眠失调
寿命缩短
自尊丧失
Photo courtesy of the National Osteoporosis Foundation
一、概述
欧美国家:一生中将发生骨质疏松性骨折的
妇女30%;男子12%
•美国10年前骨质疏松骨折费用约$60亿/年2000年则高达$150-160亿/年。
•日本约为$106亿/年
一、概述
中国绝经后妇女骨质疏松的发生情况1
0
10
20
30
40
50
60
70
40-49 50-59 60-69 70-79 80-89 40-49 50-59 60-69 70-79 80-89
% 妇女
0
0
脊椎
股骨颈
年龄范围
年龄范围
1Based upon Hologic cut-off values. Spine = g/cm2, femoral neck = g/cm2
Woo et al. Osteopor Int (2001);12:289-293
一、概述
原发性
继发性:由于某些疾病所引起的
特发性骨质疏松
(青少年多见)
绝经后骨质疏松(I型)
老年性骨质疏松(II型)
骨质疏松症
二、分类
第一类原发性骨质疏松症
退行性骨质疏松症
绝经后骨质疏松症(Ⅰ型)
老年性骨质疏松症(Ⅱ型)
特发性骨质疏松症
特发性青少年骨质疏松症
特发性成年骨质疏松症
妊娠哺乳期骨质疏松症
二、分类