文档介绍：2012抗菌药物床应用专项整治活动督导检查要点解析
主要内容
督导检查评分主要内容
督导检查方法及要点
检查中发现的问题
主要检查内容包括三个方面,共300分:
医疗机构抗菌药物临床应用管理情况(100分)
医疗机构抗菌药物使用情况(90分)
清洁手术预防使用抗菌药物情况(110分)
内容1:医疗机构抗菌药物临床应用管理情况(100分)
抗菌药物临床应用管理基本情况(22分)
抗菌药物临床应用管理支撑体系建设(16分)
抗菌药物临床应用管理工作情况(35分)
建立抗菌药物临床应用监测和细菌耐药监测体系(12分)
信息化建设体系(15分)
要点1-组织架构
建立抗菌药物管理工作组:医院发文
检查要点:
工作组设在药事管理与药物治疗学委员会下
组长由院长担任
成员包括医务、药学、感染、微生物、护理、感控负责人,以及相关临床科室高级职称医师
要点2-规章制度
抗菌药物管理工作制度:医院发文
检查要点:制度内容包括
参与管理的部门:医务、药学、感染、微生物、感控、信息等多部门参与
牵头部门:医务及/或药学
各部门职责分工明确
将定期考核抗菌药物临床应用,并将结果纳入科室考核、个人晋升、评优、收入分配等
要点2-规章制度
抗菌药物工作组定期开展工作并有详细记录
检查要点:
至少每季度召开一次工作会议,不能以药事会代替工作组的常规会议
有会议日期及人员签到
记录会议主题及决议
有抗菌药物使用考核的落实记录,包括奖励与处罚