文档介绍：专业:肾内科
导师:盛梅笑
研究生:舒亮辉
降尿酸方治疗慢性肾脏病3~4期伴高尿酸血症的疗效观察
在控制饮食、碱化尿液、降压、调脂及中医辨证治疗的基础上,观察降尿酸方治疗慢性肾脏病3~4期伴高尿酸血症的疗效,探讨其治疗机制。
一、研究目的
慢性肾脏病(CKD)是指各种原因引起的慢性肾脏结构或功能障碍,其病情进行性,最终将进入终末期肾病。
高尿酸血症是一种理化检查发现的细胞外液尿酸盐超饱和状态。临床上可不引起任何症状,称为无症状高尿酸血症;也可引起特征性急性关节炎反复发作,称为痛风性高尿酸血症。
随着经济的发展,饮食结构的改变,肥胖人群增多,我国高尿酸血症的发病率逐年增高。
近年来的研究表明高尿酸血症即是引起CKD的病因,也是导致CKD病情进展的重要因素之一,威胁着人类健康。
二、研究背景
四、研究设计
设计原则
诊断标准
纳入标准
排除标准
研究方法
观察指标
统计分析
设计类型:病例对照研究
病例总数:样本量60例。
病例来源:2010年03月-2011年03月江苏省中医院肾内科就诊的门诊或住院病人。
1. 设计原则
2. 诊断标准
CKD诊断标准与分期:
根据美国肾脏基金会在2002年制订的K/DOQI《慢性肾脏病临床实践指南》规定。
高尿酸血症的诊断标准:
根据全国高等学校教材《内科学》标准:男性>420μmol/L,女性>350μmol/L。
中医证候的诊断:
根据2002年《中药新药治疗慢性肾功能衰竭的临床研究指导原则》的慢性能衰竭的中医证候诊断标准。
CG公式:GFR=〔{(140-年龄)×理想体重}/ {72×肌酐}〕×()
3. 纳入标准
符合西医CKD3~4期诊断标准的患者:GFR在15~59 ml/min/ 之间。
符合高尿酸血症的诊断:男性>420μmol/L,女性>350μmol/L。
感染、酸中毒、电解质紊乱、高血压等能够有效控制。
年龄18~75岁,性别不限。