文档介绍：肺病科
规培总结
-
蔡惠宏
主要病与症
发热:感染性疾病:肺炎
咳嗽,咳痰:慢性阻塞肺疾病伴感染
气喘,胸闷:慢阻肺,间质肺
咯血,支气管扩张,肺炎,肺癌,
结核:低热,消耗
肺癌:刺激性咳嗽,消瘦
气胸:肺大泡、自发性气胸
主要治疗方法
抗感染,药敏,抗菌药,莫西沙星,泰能,舒普深
气管镜下通常引流气道
激素抗炎
主要是靠药物
基础技能
听诊
叩诊
胸腔穿刺引流
气管插管
支气管镜
血气分期
肺功能
肺胀转归
此病将反复发作,一次比一次严重,
反复感染引起的炎症反复刺激导致肺泡的破坏至功能丧失
导致气道炎症水中增生变性以至出现广泛性的气管狭窄,影响通气功能。
通过药物的长期使用控制,能基本维持人活动的通气供氧需求。
咯血(支气管扩张)
诊断
1、既往有类似病史,支气管扩张患者多数会反复咯血。
2、症状:多数以咯血为主要表现就诊,严重者大咯血可一起休克或者窒息
3、早起体征多不明显,合并感染可闻及湿罗音
4、CT可见印戒征,双轨征,液平等特征性表现
咯血(支气管扩张)治疗
1、抗感染,规范足疗程的抗感染一般两周
2、止血止血三联或垂体后叶素
3、支气管镜下处理
4、预防大咯血及大咯血抢救准备
5、反复发作,严重者手术切除肺叶
咯血(支气管扩张)转归
1、反复加重会导致支气管扩张反复及程度加重
2、避免感染,保持引流通畅
3、减少痰液蓄积