文档介绍：小儿肺炎的护理
[摘要] 肺炎是儿科常见病,多发病。本病不仅发病率高,病死率也高,是我国儿童保健重点防治的”四病”之一。有效地护理工作对于小儿肺炎的痊愈来说是必不可少。
[关键词] 肺炎; 儿科; 护理
[中图分类号] [文献标识码] a[文章编号] 1005-0515(2011)-11-174-01
肺炎是指各种不同病原体及其他因素所引起的肺部炎症。婴幼儿的肺炎,因其呼吸系统的解剖生理特点及机体免疫功能的不完善,主要为支气管肺炎。肺炎是小儿时期的常见病,多见于婴幼儿,严重威胁小儿的健康,临床上以发热、咳嗽、气促、呼吸困难为主要表现[1-2]本病病情发展迅速,如果治疗及时,则患儿痊愈快,愈后好,笔者所在科室长期收治肺炎患儿,现将护理体会总结如下。
1 小儿肺炎的临床表现多数患儿发病较猛,主要表现有发热、咳嗽、气促。小儿发热热型不定,较为常见的是不规则发热,也会有驰张热或稽留热,但重度营养不良的新生儿或佝偻病患儿的体温则可能不升高或是正常。发病后咳嗽较为频繁,发病初期可能会有刺激性的干咳;极期咳嗽反而会略为减轻;恢复期时咳嗽会有浓痰。气促常在发热,咳嗽之后发生。患儿会有精神不佳,食欲低下,嗜睡,烦躁以及轻度腹泻或呕吐等症状。
2 小儿肺炎的体征小儿肺炎发病时会呼吸加速。每分钟呼吸可达40至80次,并伴有鼻翼扇动,重者出现三凹征。此外还会伴有口周、鼻唇沟和指趾端发绀,发病早期肺部体征不明显。部分患儿有呼吸粗糙或稍低,以后可闻及中细湿罗音,重症患儿可能会发生心力衰竭,心率增快,心音低钝或出现奔马律等。肺部听诊可以听到固定的中,小水泡音,背部较多,偶而会有哮鸣音。
3 小儿肺炎的护理
一般护理要密切观察患儿的体温变化,精神状态,呼吸情况。为患儿提供安静、整洁、阳光充足、通风良好的病室,保证休息。根据天气适时开窗通风,每日2-3次,每次以30min为宜;调节病室温湿度,室温18-22℃,湿度55%-60%为宜。避免交叉感染减少陪护人员和探视人员。保证患儿睡眠充足,对患儿进行检查时,应注意各项检查尽量集中进行,避免因小儿哭闹过多造成缺氧或心脏负担。
发热的护理婴幼儿体温变化快,要定时测体温。高热时除了药物降温兼用物理降温。降温时应注意幅度不要过大,以免因温度骤然降低对患儿身体造成损害。降温过程中患儿的出汗量较大时,应注意保暖并及时用干毛巾擦干汗水,使患儿皮肤保持干爽舒适。如患儿高热却没有出汗则可以用冰袋或者湿毛巾敷在前额,为患儿降温。体温过高给予温水擦浴,鼓励患儿多饮水。持续过高应用冰袋、冰帽降温并及时报告医生,按医嘱给于解热镇痛药。
饮食护理要加快患儿疾病的恢复。鼓励患儿进米汤、果汁等。同时酌情补充多种维生素等;应少量多餐,避免过饱影响呼吸功能。进食确有困难者,可按医嘱静脉补充营养。鼓励患儿多饮水使呼吸道黏膜湿润,以利于痰液的咳出,并助于黏膜病变的修复及纤毛的运动,同时防止发热导致的脱水[3]。同时注意补充足够的水分,护理人员应指导家长正确的喂养方法,以免因喂养不当造成呛咳,吐奶甚至是窒息。
保持患儿呼吸道畅通
变换体位小儿患肺炎后呼吸道分泌物增加,却经常不能及时咳出痰液,就会妨碍患儿的呼吸畅通甚至会引起窒息。治疗中应根据病变部位采取有利体位,方便肺扩张和呼吸道分泌物的顺利排出。一