文档介绍：南安市传染病疫情应急处置桌面演练方案
南安市疾病预防控制中心
2011-11
1
背景一
5月5日晚,Y县县医院感染科转入1例不明原因发热病人,患者王××,男,45岁,商人。家住Y县A镇B小区。王某5月4日晨起无明显诱因出现全身不适、发热、咳嗽症状,遂前往A镇卫生院发热门诊就诊,院方以“发热待查”收治入院,予以抗感染治疗(具体不详)后患者病情未有好转,患者要求转Y县县医院治疗。
2
背景一
入院查体:T ℃,P125次/分,R 28次/分,BP:100/60mmHg,神清,急性病容,口唇略有发绀。心动过速,心律不齐,心音弱。辅助检查:血常规:WBC ×109/L,N 72%,L 19%。胸片示:左下肺小片状阴影。以“1、发热待查?2、肺炎?”将王某收入医院感染科病房。入院后医院予以”抗感染及对症支持治疗“,但王某病情持续恶化。7日凌晨,复查胸片示:双肺弥漫性片状阴影。
3
问题 1
患者王某的主治医师陈医生在发现这样的病例,应该如何处置?
4
问题1 参考答案
1做好个人防护,并通知同科室医护人员接触病人时注意做好个人防护;
2、报告上级医生诊断后报告给医院相关部门(如医务科、保健科)后组织院内专家组会诊。
3、立即将病例转入呼吸道传染病隔离病房治疗,加强医疗救治。
5
问题2
医务科接陈医生报告后,如何处置?
是否直接报告给属地疾控中心?
6
问题2 参考答案
医务科接报后,应引起重视,向院内有关领导汇报,同时,组织院内专家组会诊,并告知会诊专家做好个人防护。经院内专家组会诊后(要有会诊记录),若仍不能排除诊断后考虑上报给属地疾控中心。
7
问题 3
医院专家组应如何考虑?
如何诊断?
8
问题3 参考答案
(1)发热(腋下体温≥38℃);
(2)具有肺炎的影像学特征;
(3)发病早期白细胞总数降低或正常,或淋巴细胞分类计数减少;
(4)经规范抗菌药物治疗3-5天,病情无明显改善或呈进行性加重,初步诊断为不明原因肺炎病例。
9
问题 4
医院是否应该对病例进行网络直报?
应该如何报告?
10