文档介绍：西安市人间鼠疫桌面应急演练脚本
第一部分:背景
第二部分:概述
第三部分:应急演练
第一章:发现疫情
场景1:预检分诊
场景2:医院诊断
场景3:院内会诊
第二章:疫情上报和接报
场景4:疫情上报和接报
第三章:应急响应
场景5:疾控中心主任布置
场景6:穿脱防护服演示
场景7:流行病学调查
场景8:流调人员对流调表及自身进行消毒
场景9:对病人进行采样
场景10:疫点消毒
场景11:市疾控中心国家流感网络实验室采样检测结果及上报
场景12:专家会诊
场景13:病人转诊
场景14:医院终末消毒
场景15:密切接触人群监测
场景16:宣传与健康教育
第四部分:综合评价
第一部分背景
鼠疫是国际检疫传染病之一,并且列于我国传染防治法中甲类传染病之首。该病起病急,传播迅速,病程短,死亡率高,危害大,世界各国广泛重视。鼠疫是自然疫源性疾病,病原体为鼠疫耶尔森氏菌(Yersinia pestis)。尽管鼠疫菌离开宿主后适应外环境的能力较差,存活能力不强,但当获得适当的新宿主,则繁殖迅速,毒力极强。鼠疫传染源包括染疫哺乳动物、媒介昆虫和鼠疫患者。因为鼠疫的传播途径除跳蚤叮咬外,还可经直接接触和空气飞沫传播,故鼠疫传播极为迅速。西安市地处关中平原中部,北临渭河,南依秦岭,是陕西省政治、经济、文化中心,总面积10108平方公里,人口970余万,其中流动人口192余万。作为陕西省会,西安是全省甚至西北地区政治、经济、文化中心,也是连接西藏、青海、内蒙古等鼠疫疫区的交通枢纽,存在鼠疫发病风险。
为做好鼠疫防控工作,提高防治水平和应对能力,及时、有效地采取各项防控措施,控制疫情的传播、蔓延,降低发病率和病死率,切实保护广大群众的身体健康,特组织本次演练。
第二部分概述
本次演练事件根据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》和《国家鼠疫控制应急预案》的有关标准要求,模拟我市1例鼠疫从发现到应急处置的全过程。
第三部分应急演练
此次应急演练采取桌面演练的方式,通过培训后向专业技术人员提出相关鼠疫应急处置相关问题后回答,进而检验我市疾控中心专业人员应对鼠疫疫情的快速反应能力、指挥协调能力和应急处置能力,达到报告及时准确,信息渠道畅通;预案启动迅速,指挥高效有序;部门协调配合,机制运行顺畅;处置科学准确,事件控制有效的目的,最大限度降低相关传染病突发事件造成的危害,有效保障社会公众身体健康和生命安全。
桌面演练具体内容:
背景一
7月5日晚,Y县县医院感染科转入1例不明原因发热病人,患者王××,男,45岁,商人。家住Y县A镇B小区。王某7月4日晨起无明显诱因出现全身不适、发热、咳嗽症状,遂前往A镇卫生院发热门诊就诊,院方以发热待查收治入院,予以抗感染治疗(具体不详)后患者病情未有好转,患者要求转Y县县医院治疗。
入院查体:T ℃,P125次/分,R 28次/分,BP:100/60mmHg,神清,急性病容,口唇略有发绀。心动过速,心律不齐,心音弱。辅助检查:血常规:WBC ×109/L,N 72%,L 19%。胸片示:左下肺小片状阴影。以1、发热待查?2、肺炎。将王某收入医院感染科病房。入院后医院予以抗感染及对症支持治疗,但王某病情持续恶化。7日凌晨,复查胸片示:双肺弥漫性片状阴影。
问题 1:患者王某的主治医师陈医生在发现这样的病例,应该如何处置?
问题1 参考答案:
1、做好个人防护,并通知同科室医护人员接触病人时注意做好个人防护;
2、报告上级医生诊断后报告给医院相关部门(如医务科、保健科)后组织院内专家组会诊。
3、立即将病例转入呼吸道传染病隔离病房治疗,加强医疗救治。
问题2:医务科接陈医生报告后,如何处置?是否直接报告给属地疾控中心?
问题2 参考答案:医务科接报后,应引起重视,向院内有关领导汇报,同时,组织院内专家组会诊,并告知会诊专家做好个人防护。经院内专家组会诊后(要有会诊记录),若仍不能排除诊断后考虑上报给属地疾控中心。
问题 3:医院专家组应如何考虑?如何诊断?
问题3 参考答案:(1)发热(腋下体温≥38℃);(2)具有肺炎的影像学特征; (3)发病早期白细胞总数降低或正常,或淋巴细胞分类计数减少;(4)经规范抗菌药物治疗3-5天,病情无明显改善或呈进行性加重,初步诊断为不明原因肺炎病例。
问题 4:医院是否应该对病例进行网络直报?应该如何报告?
问题4 参考答案:应该进行网络直报。各级各类医疗机构的医务人员发现符合不明原因肺炎定义的病例后,应立即报告医疗机构相关部门,由医疗机构在12小时内组织本单位专家组进行会诊和排查,仍不能明确诊断的,应立即填写传染病报告卡,注明不明原因肺炎并进行网络直报。不具备网络