社会医疗保险支付.ppt

文档介绍：社会医疗保险支付
陈鸣声
******@njmu.
南京医科大学医政学院
内容
2
第一节社会医疗保险支付概述
第二节卫生服务供方支付方式
第三节卫生服务需方支付方式
第一节社会医疗保险支付概述
3
社会医疗保险支付概述
4
保险基金
费用筹集
费用支付
费用支付:是医疗保险职能最终实现的基本途径,
是医疗保险改革中的重点和难点
供方支付
需方支付
社会医疗保险支付的作用
经济补偿:抵御风险,风险分担
费用控制:产生不同激励机制
影响资源配置:调节资源流向和配置
7
社会医疗保险支付概述
社会医疗保险支付的原则
以收定支,收支平衡
权利与义务相统一
合理偿付
合理分担
8
社会医疗保险支付概述
社会医疗保险支付范围
药品目录
诊疗目录
医疗服务设施标准
急诊、抢救的医疗费用

<<城镇职工基本医疗保险药品目录>>
<<新型农村合作医疗诊疗目录>>
……
9
社会医疗保险支付概述
第二节卫生服务供方支付方式
10