文档介绍：附件1:
大连市制造业重点领域首台(套)
技术设备示范应用项目认定申请报告
(2014年度编制式样)
申报单位(公章)
项目名称
所属领域
单位法定代表人
项目负责人
项目联系人
移动联系电话
联系人E-mail
申报日期: 年月日
填报说明
1、各栏目不得空缺,若无此内容应填写“无”。文字叙述应简洁,数据应真实、准确、可靠。
2、表中选择栏目,请在相应的“□”内画“√”。文字、标点、计量单位要准确。
3、“企业代码”参照组织机构代码证代码填写;“行政区划代码”依据国家行政区划代码(GB/T2260-2007)填写;“行业代码”依据国民经济行业分类标准(GB/T 4754-2011)填写。
4、“合作单位情况”应填写开发研制的主要合作单位情况。
5、“所属领域”按照以下内容及代码填写:A-交通运输与海洋工程装备领域,B-重型机械与成型加工装备领域,C-石油及石化通用设备领域,E-创新型电子产品制造领域,G-大型环保及资源综合利用设备领域,J-智能控制系统及精密测量仪器领域。
6、“主管部门意见”指项目申报单位的上级主管部门的意见,如所属区市县(先导区)发展改革部门,企业集团等。
7、“关键技术及水平”、“依托项目及效益分析”等内容应拓展阐述。
8、相关附件:
①产品首次被用户定购或使用的证明材料,如首台(套)设备的销售(订货)合同、技术合同、有关依托工程的合同或相关协议
。
②国家资质机构出具的项目申报当年产品属首台(套)主要创新点的查新报告。
③产品知识产权权益状况的有效证明文件(专利受理或授权书),成果或新产品鉴定、产品检测报告,特殊行业产品生产许可证、强制性产品认证证书。涉及多个单位的,应提交与产品技术归属及权限有关的技术转让、许可、授权、合作生产、合作开发的合同或协议。
④经会计师事务所审计的最近两个年度企业财务审计报告。
⑤单位营业执照副本、组织机构代码证、税务登记证。
⑥企业认为需提供的材料,如技术监督部门出具的企业产品标准备案证明、重大工程项目配套证明、产品创新程度、生产规模及环保达标等方面的有效证明材料。
一、申报企业基本情况
企业名称
企业代码
通讯地址
行政区划
代码
企业成立
时间
注册资本金(万元)
企业规模
□大型 30000万元以上
□中型 3000万元-30000万元
□小型 3000万元以下
行业代码
法定代表人
联系电话
企业登记注册类型
上年末从业人员
主要股东及
股权比例(%)
上年度财务状况
(万元、%)
企业总收入:
销售收入:
税后利润:
资产总额:
固定资产:
资产负债率:
主要业务活动
研发投入
研发人员占职工总数比重:
研发经费占上年销售收入比重:
二、申报项目基本情况
项目名称
所属领域
□关键零部件
示范类型
□成套装备□单台设备□批量示范
批量示范
□单台设备□关键零部件
形式及规模:
项目来源
□国家计划(具体: )
□市级计划(具体: )
□自行开发
研制类型
□自主研制□国产化制造□关键生产设备
□关键部件、系统、材料□其他
研发投入
研发人员占职工总数比重:
研发经费占上年销售收入比重:
研制日期
拟首次投放市场时间
拟首台产品销售价格
创新类别
□原始创新□集成创新
□消化吸收再创新□掌握关键制造技术
技术层次
□国际领先□国际先进□国内领先□国内先进
首台类型
□国际首台(套) □国内首台(套)
成熟程度
□研发试制□产品样机□小批量生产□批量(规模)生产
开发形式
□独立开发
□联合开发,合作方:
□消化吸收再创新,技术来源:
□其它:
知识产权
拥有情况
申报单位
□发明专利(专利号: )
□实用新型(专利号: )
情况简述:
关联企业1
名称:
□发明专利(专利号: )
□实用新型(专利号: )
情况简述:
关联企业2
名称:
□发明专利(专利号: )
□实用新型(专利号: )
情况简述:
技术权益
申报单位
□拥有全部所有权
□拥有部分所有权,比率为: %
□无所有权,拥有使用权
□其他:
关联企业1
企业名称:
□拥有全部所有权
□拥有部分所有权,比率为: %
□无所有权,拥有使用权
□其他:
关联企业2
企业名称:
□拥有全部所有权
□拥有部分所有权,比率为: %
□无所有权,拥有使用权
□其他:
采标情况
标准类别
□国际标准□国家标准
□部颁标准□企业标准
鉴定情况
鉴定日期
主持鉴定单位
组织鉴定单位
鉴定结论意见
(概述)