文档介绍：X线摄影检查技术及质量控制要点
第一节四肢X线摄影
【适应证】
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【禁忌证】
X线四肢摄影检查基本上没有特殊的禁忌证。所以,下文中除特别交待外,将不再列出禁忌证。
【摄影前准备】
,了解病情,明确检查目的和摄影部位。对检查目的、摄影部位不清的申请单,应与临床医师核准确认。
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(包括病人片号、日期、照片的序号、体位左右标志等)要齐全,核准无误。
,拟定并调整摄影条件。
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,准备适当的防护物品。
上肢X线摄影
(一)肘关节——前后正位
【操作方法及程序】
,前臂伸直,掌心向上。
。肩部应略向被检侧外旋,且肩部下移,尽量接近肘部高度。
~100cm。
(肘横纹中点)垂直射入暗盒。
【注意事项】
、桡骨上段。
,可考虑用沙袋固定手掌。
、侧位在同一片中分格摄影时,远、近端方向保持一致,且关节间隙处于同一水平。
【评价标准】
“一”字样阴影,肱挠关节面无骨性重选;
;
,尺挠关节间隙界限不清晰;
~170o(女多为165o,男多为170o)。
【质控要点】
,上臂与前臂在同一平面放置;
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(二)肘关节——侧位
【操作方法及程序】
,曲肘成90°。
,尺侧朝下,肘关节内侧紧贴暗盒呈侧位,肩部下移,尽量接近肘部高度。
~lOOcm。
,垂直射入暗盒。
【注意事项】
、桡骨上段。
,可考虑用沙袋固定前臂。
、侧位在同一片中分格摄影时,远、近端方向保持一致,且关节间隙处于同一水平。
【评价标准】
;
,肘关节间隙呈半圆形透亮影;
“Δ”形重迭显示。
【质控要点】
”弯屈,且在同一平面放置;
,腕肘关节呈侧位;
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肩关节——前后正位
【操作方法及程序】
,肩胛骨喙突置于暗盒中心。对侧躯干略垫高,使被检侧肩部紧贴床面。被检侧上肢向下伸直,掌心朝上。
,外缘包括肩部软组织。
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,垂直射入暗盒。
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【注意事项】
对肩部骨折或脱位的病人,仰卧困难,可采用前后立位摄影。
【评价标准】
1/3呈“纺锤状”重迭面;
,肱骨大结节显示;
—5mm的肩锁关节面。
【质控要点】
,不应抬肩;
;
,应取15”斜位设置。
下肢X线摄影
跟骨——轴位
【操作方法及程序】
,被检侧下肢伸直,暗盒置于踝部下方,下肢长轴与暗盒长轴一致。
,踝部极度背曲。
~lOOcm。
°~45°,经第3跖骨基底部射入暗盒。
【注意事项】
,下肢长轴、暗盒长轴和中心线射入方向三者应保持一致。
,可借助绷带牵拉。
,以踝关节背屈程度来决定。背屈角度大,中心线倾角可减小。中心线倾角大小的原则是:垂直跟骨长轴与台面夹角的角平分线。
【评价标准】
:2;
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【质控要点】
;
°~45°向头通过第3跖骨基底部。
踝关节――前后正位
【操作方法及程序】
,被检侧下肢伸直,踝关节置于暗盒中心略偏下处。
,足尖下倾,下肢长轴与暗盒中线平行。
~lOOcm。