文档介绍：X线摄影查抄技能及质量控制要点
第一节四肢X线摄影
【适应证】
1．外伤。
2．熏染。
3．肿瘤和肿瘤样病变。
4．先天性畸形。
5．枢纽病变。
6．骨骼生长障碍。
7．全身性骨疾患。
【禁忌证】
X线四肢摄影查抄根本上没有特殊的禁忌证。所以，下文中除特别交待外，将不再列出禁忌证。
【摄影前准备】
1．认真查对X线摄影查抄申请单，了解病情，明确查抄目的和摄影部位。对查抄目的、摄影部位不清的申请单，应与临床医师批准确认。
2．凭据查抄部位选择适宜尺寸的胶片与暗盒。
3．X线照片标记(包罗病人片号、日期、照片的序号、体位左右标记等)要齐全，批准无误。
4．开机预热，拟定并调解摄影条件。
。
，准备适当的防护物品。
上肢X线摄影
(一)肘枢纽——前后正位
【操纵要领及步伐】
1．病人面向摄影台一端就坐，前臂伸直，掌心向上。
2．尺骨鹰嘴突置于暗盒中心并紧贴暗盒。肩部应略向被检侧外旋，且肩部下移，尽量靠近肘部高度。
3．摄影距离为90～100cm。
(肘横纹中点)垂直射入暗盒。
【注意事项】
1．照片影像应包罗肱骨下段和尺骨、桡骨上段。
2．为防备病人移动，可考虑用沙袋牢固手掌。
3．肘枢纽正、侧位在同一片中分格摄影时，远、近端偏向保持一致，且枢纽间隙处于同一水平。
【评价标准】
1．枢纽间隙呈“一”字样阴影，肱挠枢纽面无骨性重选；
2．肱尺枢纽面有尺骨鹰咀重迭但枢纽间隙仍清晰；
3．挠骨粗隆少许与尺骨重选，尺挠枢纽间隙界限不清晰；
4．肱骨纵轴线与尺骨纵轴线在外方组成165o～170o（女多为165o，男多为170o）。
【质控要点】
1．前臂伸直掌心向上，上臂与前臂在同一平面安排；
2．中心线垂直肱骨内外踝中点下1英寸。
(二)肘枢纽——侧位
【操纵要领及步伐】
，曲肘成90°。
2．拇指在上，尺侧朝下，肘枢纽内侧紧贴暗盒呈侧位，肩部下移，尽量靠近肘部高度。
3．摄影距离为90～lOOcm。
4．中心线经肘枢纽间隙，垂直射入暗盒。
【注意事项】
1．照片影像应包罗肱骨下段和尺、桡骨上段。
2．为防备病人移动，可考虑用沙袋牢固前臂。
3．肘枢纽正、侧位在同一片中分格摄影时，远、近端偏向保持一致，且枢纽间隙处于同一水平。
【评价标准】
；
，肘枢纽间隙呈半圆形透亮影；
“Δ”形重迭显示。
【质控要点】
”弯屈，且在同一平面安排；
，腕肘枢纽呈侧位；
。
肩枢纽——前后正位
【操纵要领及步伐】
1．病人仰卧于摄影台上，肩胛骨喙突置于暗盒中心。对侧躯干略垫高，使被检侧肩部紧贴床面。被检侧上肢向下伸直，掌心朝上。
2．暗盒上缘超出肩部，外缘包罗肩部软组织。
3．使用滤线器或滤线栅摄影。
4．摄影距离为lOOcm。
5．中心线经喙突，垂直射入暗盒。
6．屏气曝光。
【注意事项】
对肩部骨折或脱位的病人，仰卧困难，可采取前后立位摄影。
【评价标准】
1／3呈“纺锤状”重迭面；
，肱骨大结节显示；
—5mm的肩锁枢纽面。
【质控要点】
，不应抬肩；
；
，应取15”斜位设置。
下肢X线摄影
跟骨——轴位
【操纵要领及步伐】
1．病人仰卧或坐于摄影台上，被检侧下肢伸直，暗盒置于踝部下方，下肢长轴与暗盒长轴一致。
，踝部非常背曲。
～lOOcm。
4．中心线向头端倾斜35°～45°，经第3跖骨基底部射入暗盒。
【注意事项】
1．为防备跟骨投影变形，下肢长轴、暗盒长轴和中心线射入偏向三者应保持一致。
2．病人踝枢纽背屈时，可借助绷带牵拉。
3．中心线倾角巨细，以踝枢纽背屈水平来决定。背屈角度大，中心线倾角可减小。中心线倾角巨细的原则是：垂直跟骨长轴与台面夹角的角平分线。
【评价标准】
：2；
。
【质控要点】
；
°～45°向头通过第3跖骨基底部。
踝枢纽――前后正位
【操纵要领及步伐】
1．病人仰卧或坐于摄影台上，被检侧下肢伸直，踝枢纽置于暗盒中心略偏下处。
2．足稍内旋，足尖下倾，下肢长轴与暗盒中线平行。
3．摄影距离为9