肾癌的诊断及治疗PPT幻灯片.ppt

文档介绍：肾细胞癌诊断及治疗
概念
肾细胞癌(RCC):起源于肾实质泌尿小管上皮系统的恶性肿瘤,又称为肾腺癌,简称肾癌,占肾脏恶性肿瘤的80%~90%。
内容
流行病学及病因学
病理
临床表现
诊断
治疗
手术并发症
预后影响因素
遗传性肾癌诊断和指南
随诊
肾癌诊治流程图
一、流行病学及病因学
肾癌的发病率和死亡率均有上升趋势。
男女比例约为2:1。
城市地区高于农村地区,两者最高相差43倍;发病年龄见于各年龄段,高发年龄50-70岁。
发病与吸烟、肥胖、长期血液透析、长期服用解热镇痛药等有关;石油、皮革、石棉等产业工人患病率高;少数与遗传有关,称为遗传性肾癌或家族性肾癌。非遗传因素引起的肾癌称为散发性肾癌。
(一)大体
绝大多数发生于一侧肾,常为单个肿瘤,10%-20%为多发。多位于肾脏上下两极。常有假包膜与周围肾组织相隔。
双侧先后或同时发病者仅占散发肾癌的2%-4%。
遗传性肾癌则常表现为双侧、多发性肿瘤。
(二)分类
推荐采用WHO2004年肾细胞癌病理分类标准。
将颗粒细胞癌归为低分化(高分级)的透明细胞癌。
肾癌的病理分类
(三)组织学分级
以往常用的是1982年Fuhrman四级分类
推荐采用将肾癌分为高分化、中分化、低分化(未分化)的分级标准。将Fuhrman
分级中的I、II级合并为一级即高分化、Ⅲ
级为中分化、Ⅳ级为低分化或未分化)