文档介绍：第三章血栓与止血检测 Detection of Thrombosis and Hemostasis
血管中流动的血液为什么不凝固? 破损的血管为什么能止血?
抗凝血
凝血
纤溶
纤溶抑制
亢进减弱减弱亢进
血栓形成出血不止
动态平衡
正常止血机能
两个方面
四个因素
凝血机制(coagulation)
抗凝机制(anticoagulation)
血管壁(vessel wall)
血小板(platelet)
凝血系统(coagulation system)
抗凝及纤溶系统(anticoagulation
and fibrinolytic)
凝血与抗凝机制的病理生理基础
止血与凝血简要机理
:血管收缩、血流减慢
: 粘附、聚集、释放、促凝、收缩、血小板栓(白色栓子)
:内源和外源激活. (红色栓子)
4. 纤溶激活:血块自溶,血管修复
第一节血管壁检测
正常血管壁抗血栓形成能力
血管内皮细胞合成
前列环素(PGI2) 扩张血管、抑制plt功能
纤溶酶原激活物(PA)
激活纤溶酶、清除小凝块
血栓调节素(thrombomodulin TM)
参与蛋白C系统的抗凝作用
肝素或类肝素物质具有多种抗凝活性
创伤、炎症
中毒、缺氧
管壁抗凝作用
病理性血栓形成
一、筛检试验
出血时间
束臂试验
二、诊断试验
血管性血友病因子抗原测定
血管性血友病因子活性测定
6-酮-前列腺素F1α测定
血浆凝血酶调节蛋白抗原测定
一、出血时间(bleeding time,BT)
[原理]
测定毛细血管被刺破后至自然止血所需
时间。主要反映血管壁和血小板相互作用。
筛检试验