文档介绍：急诊门诊护理工作薄弱环节管理规范1
急诊门诊护理工作薄弱环节管理规范
一、急诊门诊交接班规范
(一)分诊班交接班规范
。
,衣帽整洁,佩戴胸卡上岗。
,接班者提前15分钟到科室,认真做好交班班工作,接班者未接清楚之前,交班者不得离开岗位。
。处理好用过的物品,如遇特殊情况,必须做详细的交代,以利于下一班工作。
、治疗、器械物品等交待不清,应立即查问:接班时发现问题应由交班者负责;接班后发现问题,应由接班者负责,做到账物相符。
6交班内容:
(1)急诊就诊病人总数、留观病人总数、抢救病人数、死亡人数。
(2)详细交接每一位病人,包括特殊治疗、特殊检查、病情变化及情绪波动的病人。
(3)交代医嘱执行情况。对尚未完成的工作也应向接班者交待清楚,要口头与书面交班。
(4)所有记录本符合要求。
(5)交代贵重、抢救物品、器械、仪器等的数量与效能,交接班者均应签全名。
(6)交接班者共同巡视检查病房,是否达到清洁、整齐、安静的要求及各项制度落实情况,确保急救绿色生命安全通道的畅通。
(二)治疗班交接规范
,做到账物相符。
,及时更换消毒灭菌液体及物品。
、给药、输液及各种治疗工作,注意用药安全,严格执行各项查对制度。告诉病人此次输液的时间、地点及注意事项。
,填充治疗室物品,按时完成各项治疗,因特殊原因未完成的治疗及晚间治疗要书面交班。
,物品摆放合理有序。
(三)值班交班规范
,做到账物相符。
,对未完成的工作,应向交班者询问清楚。
。所有记录本符合要求。
、正确完成,真实记录工作量。
,严格执行各项查对制度。定时巡视留观及抢救病人,严密观察病情变化,及时报告医生并做好记录。护理记录规范、整洁。
、舒适,生命体征平稳,各种管道通畅,皮肤完好。定时巡视病人严密观察病情变化,及时报告医生交做好记录。
、密切配合,做好各种注射、治疗及抢救工作。注意用药安全,严格执行各项查对制度。
,并及时对所用器械进行初步处理,防止发生院内感染。
,清洁备用。
,为白班做好准备工作。
、安全、诊室、抢救室、输液室、治疗室清洁整齐,垃圾分类明确。
二、环节质量管理规范
(一)急诊病人就诊流程
,根据病人主要症状、既往史并做简单查体,综合分析评估后,带病人至
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相关医生诊桌边,指导病人家属挂号,做详细登记。(图1-1)

图1-1 急诊病人就诊流程

,及时进行抢救的同时指导家属交费、取药、化验,交待有关注意事项。
、手术的病人,由分诊护士联系相关科室,指导家属办理相关手续并安排有关人员护送至病房或手术室。
(二)急诊病人住院流程
(图1-2)。
,并进行登记、结账、办理病人住院手续。 (1)记录生命体征(2)备氧气袋。
(3)详细记录用药情况及各项医嘱落实情况。
(4
士进行交接并签名。

图1-2 急诊病人住院流程

(三)急诊病人留观流程
(图1-3)。
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,办理病人留观手续。。 ,分诊护士接病历,检查病历是否完整,了解病人当日治疗及用药情况。。 ,协助病人安排好卧位,整理物品。、生命体征、输液、引流等;检查皮肤情况并详细记录;特殊问题做好交班。、环境,以减轻病人紧张情绪,更好地配合治疗和护理。
图1-3 急诊病人留观流程

三、护士长工作规范
,排班时注意护士职称、年资及能力搭配。
,特别注意中午、夜间护士力量搭配,原则上减少交接班环节。
,特别关注恋爱期、孕期、哺乳期护士的心理变化,如有异常情况及时处理。
、合同制护士严格管理,加强素质教育和理论、技术培训。
,查看夜班护士工作质量及危重病人情