文档介绍：华山论剑
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网聚检验力量
把酒检验天空
2
技能擂台大赛
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生化检验指标
在慢性肾病早期诊断中的应用
孙斌
山东省潍坊市益都中心医院
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关于慢性肾病
慢性肾脏病是世界范围内的公共健康问题。在各国肾衰竭的发生率逐渐增加,而且预后差,花费高。同时早期慢性肾脏病的发生率越来越高。
概述:
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慢性肾病的发病率(年龄≥20岁):
阶段
描述
GFR( ml/min/)
发生率(%)
1
肾损伤GFR正常或增加
≥90

2
肾损伤GFR轻度下降
60~89

3
GFR中度下降
30~59

4
GFR严重下降
15~29

5
肾衰竭
<15(或透析)

6
肾脏的生理功能:
肾单位是肾的基本功能单位,每个肾单位包括肾小体和肾小管部分。正常情况下,肾小球基底膜表面覆盖一些带有负电荷的蛋白,如硫酸粘多糖、硫酸乙酰肝素、唾液酸等。它们与基底膜上的 IV型胶原纤维蛋白形成网状多聚基质,成为天然的负电荷屏障,与这些毛细血管壁上极小的孔筛一起,共同阻挠血浆中大分子蛋白质的滤出。
肾脏损伤
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滤过膜示意图
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人两肾每天生成的肾小球滤过液达180L,。这表明滤过液中约99%的水被肾小管和集合管重吸收,只有约1%被排出体外。不仅如此,滤过液中的葡萄糖已全部被肾小管重吸收回血;钠、尿素告示不同程度地重吸收;肌酐、尿酸和K+等还被肾小管分泌入管腔中。肾小管和集合管的转运包括重吸收和分泌。重吸收是指物质从肾小管液中转运至血液中,而分泌是指上皮细胞本身产生的物质或血液中的物质转运至肾小管腔内。
肾脏的生理功能:
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