文档介绍：护理伦理学案例分析
案例一:某医院内科病房,治疗护士误将甲床病人的青霉素注射给乙床病人,而将乙床病人的庆大霉素注射给甲床病人。当她发现后,心理十分矛盾和紧张,并对乙床病人进行严密观察而没有发现青霉素过敏。该护士原想把此事隐瞒下去,但反复思虑后还是报告给护士长,同时作了自我检查。但不知道是否应该告诉患者。
案例二:患儿王某,男,3岁。因误服5ml炉甘石洗剂到某医院急诊。急诊医生准备用25%硫酸镁20ml导泻,但将口服误写成静脉注射。治疗护士拿到处方心想:“25%硫酸镁能静脉注射么?似乎不能,但又拿不准。”又想:“反正是医嘱,执行医嘱是护士的职责。”于是将20ml25%硫酸镁给患儿静脉注射,致使患儿死于高血镁的呼吸麻痹。
解析:
在案例2中,虽然治疗护士对医嘱已经产生疑问,但是却没有能按照查对制度的相关要求向医生问清楚,而是机械地错误执行医嘱最终导致患儿的死亡。案例1中的治疗护士之所以把两个病人的药物错误注射,也是因为没有按照“三查七对”的要求去做。护理工作中审慎的体现有时到了一种琐碎的程度,对每一个病人、每一个医嘱、每一次转抄、每一次交接、每一个药品、每一件器械,甚至每一个操作都要求审慎地查对、核实、确保无菌、正确。事无巨细的繁琐要求可能会使护理人员感觉枯燥、乏味,但是对于患者而言,任何一个细微的差错都可能导致健康的受损甚至生命的丧失。
那么,什么是审慎呢?审慎是指周密谨慎,在行为之前有周密的思考和方案,在行为过程中细心操作。审慎既包括思想上的小心论证、周密计划,也包括言语和行动上的谨言慎行。
医疗和护理工作特别强调审慎,我国古代大医药学家李时珍把“用药”比喻成“用刑”,“谈即便隔生死”。医护人员稍有不慎就可能对病人有生命危险,现实生活中出现的一些医疗差错事故往往都是由于医护人员不够审慎造成的。原中国医学科学院副院长张孝骞教授生前曾深有感触地说:“几十年来的医疗实践,我总是用戒、慎、恐、惧四个字要求自己:病人的生命交给我们,我们怎么能不恐惧?怎能不戒骄戒躁?怎能不以谦虚谨慎的态度对待呢?
”
审慎的作用又有哪些呢?
古人云:“人之持身立事,常成于慎,而败于纵。”也就是说,人在立身创业的过程中,往往因为审慎行事,才能获得成功,而放纵任性则会导致失败。具体到护理实践中,审慎对护理工作的成败发挥着至关重要的作用:首先,做到审慎有利于防止医疗差错事故的发生,提高医护质量。医护人员在行为前如果有周密思考和严密的方案,行为中细心观察、严格操作,就能避免许多的医疗事故,就可能捕捉到许多有用的信息和最佳的时机,就会大大提高治疗质量。其次,做到审慎有利于护理人员积累经验,提高技术水平。护理技术的提高和专业知识的积累关键在于护理实践中的摸索和总结,一个细心谨慎的人总能在实践中不断地学****知识,提高技能。最后,做到审慎有利于培养良好的职业道德。职业道德境界和水平只有在具体的职业实践中才能提高,而且努力做到审慎本身也是护理道德的一个内在要求。
审慎,对护理人员又有哪些要求呢?
审慎在护理工作中有着特别重要的地位。日常护理中执行医嘱制度、“三查七对”等查对制度、护士交接班制度、护士长夜间查房制度、急救室工作制度、急诊注射室工作制度、急诊治疗室工作制度、急诊观察工作制度、手术室工作制度等,几乎所有的护理工作中都特别强调审慎。
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