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文档介绍：第一节酸碱平衡的调节
一、体内酸、碱的来源
挥发酸
固定酸
摄入酸
代谢产生CO2 ,可转变成碳酸,经肺呼出,称之为挥发酸。
CO2 +H2O H2CO3 H++HCO -3
代谢产物:硫酸,磷酸,尿酸,甘油酸,***酸,乳酸,三羧酸,乙酰乙酸。
酸性食物,***化铵,水杨酸等药物
(一)酸的来源
代谢产生
食物摄入
氨基酸脱氨基产生氨(NH3)
H2CO3解离后的HCO -3
有机酸盐:蔬菜、瓜果中的
柠檬酸盐、苹果酸盐经
三羧酸循环可生成
NaHCO3、KHCO3
(二)碱的来源
医源输入
口服或静脉输入NaHCO3
二、机体对酸碱平衡的调节
血浆:
NaHCO3/H2CO3
Na2HPO4/NaH2PO4
Na-Pr/H-Pr
KHCO3/H2CO3
K-HbO2 /H-HbO2
K2HPO4/KH2PO4
K-Hb/H-Hb
特点:反映迅速,作用不持久
(一) 血液中缓冲系统的调节
碳酸缓冲系统占全血缓冲系统总量的53%
特点:
①可以缓冲所有的固定酸,不能缓冲挥发酸;
②缓冲能力强,是细胞外液含量最高的缓冲系统;
③缓冲潜力大,能通过肺和肾对H2CO3和HCO3—
的调节,使缓冲物质易于补充和排出。
HCO3—
H2CO3
NaOH
+
+
HCI
CI-
=
H2O
=
H2CO3
+
NaHCO3
+
(二) 肺脏的调节
特点:效能高,但只对挥发酸有作用
调节呼吸运动
感受PaO2、pH、PaCO2变化
增加或减少CO2 的排出
(三)肾脏的调节
NaHCO3重吸收
磷酸盐酸化
氨的排泄
特点:反应慢,但作用时间长
HCO3
-
Na+
HCO3
-
H2