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癫痫的诊断与治疗.pptx

上传人:wz_198613 2018/5/23 文件大小:199 KB

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文档介绍

文档介绍:癫痫的定义
癫痫(epilepsy):是多种原因导致的脑部神经元高度同步化异常放电的临床综合征,临床表现具有发作性、短暂性、重复性和刻板性的特点。
癫痫发病机制
1 电生理:神经元膜内外存在一定的电位差,
通常为内负外正。
2 离子及离子通道: 主要钙、钾、钠及***离子
流行病学
癫痫患者是神经系统常见病,目前我国约有600万以上的癫痫患者,每年新发患者65万-70万。
癫痫的国际分类
特发性癫痫全身性部分性
症状性癫痫全身性部分性
隐源性癫痫全身性部分性
特发性癫痫(原发)
病因不明,未发现脑部有足以引起癫痫发作的结构性损伤和功能异常;
遗传因素密切相关;
常在某一特定年龄段起病,具有特征性临床表现;
症状性癫痫(继发)
由各种明确的中枢神经系统结构损伤或功能异常所致; 如:脑外伤、脑血管病、脑肿瘤、药物及中毒等。
隐源性癫痫
临床表现为症状性癫痫,但目前的检查的手段不能发现明确的病因。
国际癫痫发作分类
部分性发作
部分性发作
继发全身性发作
全面性发作
复杂部分性发作
简单部分性发作
International League Against Epilepsy, 1981
部分性发作
源于数量有限的神经元,通常限于同侧大脑半球,整个发作过程中始终可保持局限化,亦可进一步扩散到全脑范围
一、部分性发作(Partial Seizures)
1、单纯部分性发作(无意识障碍)
①运动症状:表现为身体的某一局部发生不自主抽动
②感觉症状:表现为一侧面部、肢体出现麻木、刺痛;
③植物神经症状:表现为上腹部不适,恶心、呕吐、面色苍白等;
④精神症状:可以表现为各种类型的遗忘症、情绪异常、错觉等;
2、复杂部分性发作:
主要特征:有意识障碍,发作时患者对外界刺激没有反应,发作后不能或部分不能回忆发作的细节;

3、部分发作继发全身发作:先出现上述部分发作,随之出现全身性发作;