文档介绍：优拓治疗巨大褥疮的临床应用分析
【摘要】目的:探讨优拓在治疗巨大褥疮中的临床应用价值和护理经验。方法:268例巨大Ⅲ期重度褥疮合并感染的患者分为对照组和实验组两组,每组134例,对照组给予常规治疗,实验组在常规治疗的基础上采用新型系列水胶体敷料优拓进行治疗,对两组进行相应的护理,并对两组的疗效进行比较。结果:在采取相应治疗、抗感染、褥疮护理等措施后,患者一般情况好转,褥疮伤口愈合,全身皮肤完好,生活自理。实验组痊愈96例(%),有效33例(%),无效5例,%;对照组痊愈76例(%),有效32例(%),无效26例(%),%,实验组总有效率及痊愈率均优于对照组(P<)。结论:优拓治疗患者褥疮,具有促进伤口愈合、使用方便、安全、减少患者痛苦、无毒性等特点,提高了患者的生活质量,值得在临床推广应用。
【关键词】优拓;巨大褥疮;临床应用
[ABSTRACT] Objective: To explore the clinic value of Youtuo and nursing experience in treating giant bedsore. Methods: Separated 286 cases ent group, ployed regular treatment and corresponding nursing to tent group. pared the effect of tproved, ent group; ent group ote × cm, cm× cm。268例褥疮患者分为对照组和实验组两组,每组134例,两组患者的年龄、性别、病程、意识状态、活动情况等差异无统计学意义(P>),具有可比性。
方法
对照组给予常规治疗,实验组在常规治疗的基础上给予优拓治疗:(1)对褥疮上腐烂组织及液化组织进行多次的外科手术清创,开始换药时,坚持每天至少2次对腐烂浓性伤口用双氧水清创→生理盐水清洗→碘制剂清洗→生理盐水清洗干净→选择相应的抗生素溶液冲洗伤口→再将优拓直接覆盖在伤口上,并根据伤口情况进行裁剪,边缘应超出伤口外缘3 cm,保护周围易损皮肤,勿折叠使用,把纱布或棉垫敷盖、加压包扎固定好,根据伤口情况决定换药时间,一般2~3 d更换1次,最长保留7 d。(2)定期做创面细菌学鉴定:换药前按无菌操作,用生理盐水棉签从创面中心环形向外擦试分泌物或直接取脓液,做细菌培养和药物敏感试验,根据结果选择抗生素直接用于冲洗褥疮创面,再配合优拓进行换药治疗。对照组用上述方法清洗溃疡面后,进行普通的外科换药。
疗效判定标准
(1)痊愈:创面完全愈合,临床症状消失;(2)有效:创面缩小75%,临床症状消失;(3)无效:创面缩小不足25%,临床症状无改善。
3 讨论
优拓是一种水胶体与凡士林相结合共同覆盖在有孔聚酯网上的新型敷料,它与伤口接触后,水胶层吸收渗出物形成水凝胶,因而不粘伤口,避免了换药时对新生肉芽组织的损伤,对创面起保护作用,从而加速愈合。同时,更换敷料时易取下,患者基本不会感到疼痛[1]。有研究表明,湿性环境使坏死组织与纤维蛋白易于溶解,而优拓漏孔网