文档介绍：编号:
高陵县中医医院
医师交接班本
科室: 病区:
时间: 年月日至年月日
科室负责人: 保管人:
填写说明

一、交接班记录由科室(病区)值班医师填写并签名,负责日常保管,每日填写应不少于一页,不足一页时应划斜线并注明“空白”。
二、交班记录应在交接班前完成,接班医师签名应在交接班结束后及时完成。
三、交接班记录要求项目齐全,内容完整,字迹清楚,时间记录到分钟。
四、交班内容较多需要续页书写时,第一页不需签名,续页不需再填写交班时间和概况,医师签名签在最后一张续页上。
五、白班交班用蓝色或蓝黑色笔书写,夜班、24小时值班交班用红笔书写。
六、交接班记录的主要内容为值班期间病人病情及处理情况,并注明会诊和请示上级医师情况和意见。危重、新入院、手术病人及其他有特殊情况的病人为重点交接班对象,必须认真记录交接班记录,并在新入、危重、手术相应栏目中打勾。
七、交接班注意事项:
1、接班医师应准时到岗接班,并巡视病房。
2、接班医师未到岗前交班医师继续负责相关工作。
3、危重患者应于床边交接班。
4、交接班医师所填写内容应简单扼要,并及时签名,由进修医师书写的交接班记录应由本院带教老师审查并签名。
八、请保持交接班记录本的整洁,放置于科室规定的位置,写后及时放回原处。
九、值班医师交接班记录本存本病区内保存两年,由科室负责人指定专人保管,并登记。
医师值班与交接班制度
(含夜间)及节假日,须设有值班医师。值班医师认真做好交接班工作,及时填写交接班记录簿。接班者未到时,交班者不得离岗,继续负责相关工作
,全体在班医护人员均须参加。由交班医师按交班记录顺序进行口头交班,报告新入院、危重、手术后、特殊检查治疗等病人的病情变化和病人流转情况,需要交办的事项和建议等。科主任、护士长应在晨会上对科室当日的工作进行布置安排。
,与交接班医师共同巡视病房,对危重病人或有特殊情况的病人,应进行床边交接班(包括治疗和用药情况等)。接班者如有疑问,应立即提出,以免延误治疗或发生差错,做好交接班工作。
,原则上由接班者负责。值班医师负责各项临时性医疗工作和病人临时情况的处理;对急诊入院病人应及时完成检查、诊断并书写病历资料。对重危病人、手术前后、特殊检查治疗等病人应作好病程记录和医疗措施记录。所接班病人在班情况及诊治处理结果应及时并扼要记入交接班簿。
;遇有会诊医师不能立即到场、疑难病人不能明确诊断或危重病人抢救时,应立即报告二线值班医师