文档介绍：沾化徐泽三正骨医院
值班医师交接班记录本
记录科室:
首页记录日期:201 年月日末页结束日期:201 年月日
科室负责人签名: 保管人员签名:
日期:201 年月日值班医师交接班记录值班医师签名:
患者基本资料
主要诊断
交接时情况及观察注意事项
接班后情况及诊治处理结果
姓名
类别
性别
床号
年龄
住院号
交班时间
交班医师签名
姓名
类别
性别
床号
年龄
住院号
交班时间
交班医师签名
姓名
类别
性别
床号
年龄
住院号
交班时间
交班医师签名
姓名
类别
性别
床号
年龄
住院号
交班时间
交班医师签名
姓名
类别
性别
床号
年龄
住院号
交班时间
交班医师签名
第页
医师交接班记录本格式及说明
1、交班医师填写时间:必须在交班前填写交班本;
2、交接班的对象范围及内容:是指对①新入院病人;②危重病人;③当日手术病人;④病情发生变化的病人;⑤其他需要提醒值班医师注意观察的病人,进行交接班。“病人性质”栏填写是:①新入院病人(写“新”);②危重病人(写“危或重”);③当日手术病人(写“手术”);④病情发生变化的病人(写“变化”);⑤其他需要提醒值班医师注意观察的病人(写“提醒”)。
3、交班医师、接班医师必须在交接班本上签清晰可认全名;
4、交接班的内容要有针对性:写明需要交班的病人的重要病情及变化、“注意事项”栏要记录观察的具体内容。
5、用笔墨水:交接班(白班、夜班)均用蓝黑墨水书写。
6、要求:交接班本要求字迹清晰,需要更改时,要求按照病历规范书写中的修改规定进行修改。