文档介绍：咽双和饮治疗喉源性咳嗽66例
喉源性咳嗽是内科门诊的常见病和多发病。表现为近期有上呼吸道感染或既往有感冒史,经治疗后其他症状消失,唯遗下咳嗽未愈或较前加重,其特点是咽喉发痒则咳,不痒不咳,甚时呛咳连续不断,以致面红耳赤,努力咳出少许痰液方稍止[1]。2004年以来,笔者应用清咽双和饮治疗喉源性咳嗽132例,疗效满意,现总结报告如下。
1 资料与方法
一般资料 132例均为北海市海城区地角医院内科2004年4月至2008年12月住院或门诊患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组66例中,男35例,女31例,年龄7~65岁,病程1~7周;对照组66例中,男36例,女30例,年龄7~65岁,病程1~7周;两组患者在性别、年龄、病程、体征等方面经统计学处理差异无统计学意义(P<),具有可比性。
诊断标准参考文献《中医病证诊断疗效标准》[1]中有关咳嗽标准拟定。患者初起都有发热、咳嗽等临床表现,经西医诊断为上呼吸道感染、支气管炎或肺炎。经治疗后急性炎症得到控制,其他症状消退,仅留下久咳不愈症状,表现为咽喉发痒则咳,不痒不咳,遇异味加重,无痰或少痰,舌红、苔薄白或微黄,脉弦或滑。全部病例心脏听诊无异常,肺部听诊正常或呼吸音粗。咽喉均有不同程度充血。血常规检查白细胞总数正常或轻度升高,双肺X线摄片正常或肺纹理增粗。
治疗方法
治疗组基本方为清咽双和饮,药物组成:桔梗10 g,金银花10 g,当归6 g,赤芍10 g,生地
15 g,元参15 g,赤苓10 g,荆芥10 g,丹皮10 g,真川贝10 g,甘草6 g,甘葛15 g,前胡10 g。儿童用量酌减。每天1剂,水煎,分早晚两次温服。4天为1个疗程。
对照组口服头孢拉定胶囊(焦作市康力药业股份有限公司,H41023193), g/次,3次/d;咳必清片(武汉祥和精细化工有限公司生产,77-23-6)25 mg/次,3次/d。4天为1个疗程。
两组患者连续服用1~2个疗程,2个疗程结束后评估疗效。服药期间,注意避风寒,忌辛辣、腥、异味。
3 讨论
喉源性咳嗽是指因咽喉不适而造成的反复咳嗽,其特点是咽喉干涩奇痒,阵发性干咳,缠绵难愈。检查咽喉部可见黏膜慢性充血,部分咽后壁有淋巴滤泡增生。经X线胸片及血分析检查均无异常发现。其病名由著名老中医干祖望教授首创,属中医咳嗽、喉痹范畴,相当于现代医学中的慢性咽炎或上呼吸道感染[3]。喉源性咳嗽的病因有内、外之分。外因多缘于伤风感冒后失治、误治或过服甜味的止咳糖浆,导致浮邪不能外泄,困于肺经,独郁