文档介绍：闫丹中
保护性约束法
学习目标
约束的目的
适用范围
操作方法
注意事项
护理要点
约束带
是一种保护病人安全的装置,用于躁动病人有自伤或坠床的危险,治疗需要固定身体某一部位时,限制其身体及肢体的活动。
使用约束带的目的
控制病人危险行为的发生(如自杀,自伤,极度兴奋冲动,有明显攻击行为),避免病人伤害他人或自伤.
意识障碍,谵妄躁动病人防止坠床.
对治疗,护理不合作的病人保证治疗护理得以顺利实施.
适用范围
1、患者出现对自己或他人高危险性暴力行为时适用
2、避免患者或他人受到伤害及设备损毁时适用。
3、预防突发事件时(自杀或自伤,攻击或破坏,跌倒等)。
4、影响治疗计划或环境干扰行为。
5、其他:如行为治疗或约定,减少环境刺激,体力保存或患者要求。
约束前准备
1、由主管医生或护士向患者及家属解释并签字,了解被约束原因及可以解除约束的条件。
2、确认约束医嘱内容(包括方式、起始时间)
3、组织足够的人员,至少3--5人。
4、备好约束用品(约束带、便壶、一次性中单)。
5、视情况必要时遵医嘱给予镇静药物后再执行约束医嘱。
操作方法及程序
上肢约束法
1、将患者置于重点病室,协助患者躺卧于床上。两位工作人员分别站在患者的两侧,同时握住患者双手手肘。
2、取两条约束带,分别约束双手腕,并将约束带固定于床沿下。
3、松紧以伸进一指为宜,枕上枕头,床头抬高30度,约束完毕后将床放置最低,盖上被子。
操作方法及程序
四肢约束法
1、将患者置于重点病室,协助患者躺卧于床上。两位工作人员分别站在患者的两侧,同时握住患者双手手肘。
2、取两条约束带,分别约束双手腕,另两名工作人员立即固定患者的双膝,第三人固定患者头部。
3、取两条约束带分别固定患者双踝部,将约束带固定于床沿下。
4、松紧以伸进一指为宜,枕上枕头,床头抬高30度,约束完毕后将床放置最低,盖上被子。
分类
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肩部约束带:
固定肩部,限制病人坐起
将肩部约束带袖筒套在病人两肩上→腋下衬棉垫→两细带在胸前打结→两头带系于床头(必要时枕头横立于床头)。