文档介绍：乳腺癌概况
乳腺癌是全世界妇女第一位恶性肿瘤,并且发病率
每年约以2%的速度递增,全世界每年约有 120万妇女发
生乳腺癌,有50万妇女死于乳腺癌。北美、北欧是乳腺
癌的高发地区,每7 - 10个妇女中有一人在其一生中会
患乳腺癌,其发病率约为亚、非、拉美地区的4倍。
近年来新病例数以每年3% - 4% 的速度递增,超出
全球1至2个百分点。在北京、上海等大城市,乳腺癌已
经成为妇女第一位恶性肿瘤。
乳腺癌的致病因素
1. 激素因素:
* 月经情况(初潮年龄<13岁/ >17岁:
绝经年龄>55岁/ <45:2倍)
* 初次足月生产年龄(<20岁/ >30岁:1/3)
* 哺乳情况
* 激素替代( – )
* 避孕药的使用?
2. 遗传因素:
* 一级直系亲属乳腺癌史(相对危险性2 – 3)
* P53,BRCA 1-2突变
3. 乳腺良性疾病:上皮高度增生或不典型增生
4. 生活方式及饮食****惯:
* 肥胖:高脂肪、辛辣刺激饮食,
脂肪组织中的雌激素增加
5. 电离辐射:主要长期接触放射线照射
乳腺癌 TNM 分期
T0 原发癌未触及;Tis 原位癌
T1 肿瘤最大径≤2cm
T2 肿瘤最大径>2cm,但≤5cm
T3 肿瘤最大径>5cm
T4 肿瘤直接侵犯胸壁(T4a)、皮肤(T4b)、同时侵犯
胸壁和皮肤(T4c)或炎性乳腺癌(T4d)
N0 无区域淋巴结转移
N1 同侧腋窝淋巴结转移,但活动
N2 同侧腋窝淋巴结转移,互相融合,或与其它组织粘连
N3 同侧内乳淋巴结转移
M0 未发现远地转移
M1 有远地转移(包括锁骨上淋巴结转移)
乳腺癌的诊断
(临床查体、X线鉬靶照像、组织活检)
乳腺癌确诊金三联
局部肿瘤诊断:①临床体检:肿块、大小、质地、活动度
②乳腺X线摄影:可以早期发现1cm以下的肿瘤
③乳腺超声检查:对乳腺癌诊断的准确率在80% - 85%
④红外线扫描:可发现1cm以上病变
⑤组织学检查:针吸或肿瘤活组织检查
远地转移诊断:①临床体检
②对侧乳腺X线摄影
③胸部X线摄影
④腹部B超检查
⑤全身骨骼ECT检查
⑥派特(PET)检查
医学界对乳腺癌的认识