文档介绍：一、简答题
正确答案: (1)急性发作期指在1周内出现脓性或黏液脓性痰,痰量明显增加,或伴有发热等炎症表现。或在1周内"咳"、"痰"、"喘"等症状中任何一项明显加重。(2)慢性迁延期指有不同程度的"咳"、"痰"、"喘"等症状迁延到1个月以上。(3)临床缓解期指病情自然缓解或经过治疗后症状基本消失,或偶有轻微咳嗽和少量痰液,保持两个月以上。
正确答案: (1)反复发作喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽,多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激、病毒性上呼吸道感染、运动等有关。(2)发作时在双肺可闻及散在或弥漫性,以呼气相为主的哮鸣音,呼气相延长。(3)上述症状可经治疗缓解或自行缓解。(4)症状不典型者(如无明显喘息或体征)应至少具备以下一项试验阳性。①支气管激发试验或运动试验阳性; ②支气管舒张试验阳性。(5)除外其他疾病所引起的喘息、胸闷和咳嗽。
、剂量与疗程
正确答案: (1)首选大环内酯类药物。如红霉素、螺旋霉素、麦迪霉素、白霉素等。(2)红霉素的常用剂量为每日2g。(3)一般主张1个疗程不少于2 ~3周。
正确答案: (1)呈急性热病容,口角或鼻周可出现单纯性疱疹,严重者可见气急、发绀。(2)早期肺部仅有呼吸幅度减小,叩诊轻度浊音,听诊呼吸音减低和胸膜摩擦音。肺实变时,叩诊呈浊音,听诊语颤增强和支气管呼吸音。消散期可闻及湿啰音。
正确答案: (1)常可形成单个或多发性肺脓肿,穿破胸膜则导致气胸或脓胸。(2)重者还伴发化脓性心包炎、脑膜炎等。(3)也可经血行感染至神经系统、骨髓、关节、皮肤及肝、肾等处。
正确答案: (1)病变常累及两肺,以中下肺野显著。(2)表现为肺纹理增粗、模糊,可交织成网状,并伴有小点状影。(3)部分由于肺门周围间质内炎性浸润,而使肺门密度增高,模糊,结构不清。
正确答案: (1)早期主要指早期治疗患者。对检出和确诊病人应立即给药治疗,以发挥药物早期杀菌作用,促使病变吸收,减少传染性。(2)联合根据病情及各种抗结核药特点采用多种治疗药物,增强药物协同作用,延缓耐药性的产生。(3)适量用药剂量要适当,以减轻耐药性及药物毒副作用。(4)规律严格按照化疗方案规定的用药方法,有规律地坚持用药。(5)全程按化疗方案规定的疗程坚持治满疗程,短程化疗通常为6~9个月。
正确答案: (1)心源性哮喘多有高血压、冠心病、风心病和二尖瓣狭窄病史和体征,发作时强迫端坐位,咳粉红色泡沫痰,并左心扩大,心率增快,心尖部可闻及奔马律,双肺可闻及广泛哮鸣音及湿啰音等。(2)支气管哮喘多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激以及感染、运动等有关,发作时表现为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难,或发作性胸闷和咳嗽。严重者被迫采取坐位,或端坐呼吸,干咳或咳大量白色泡沫痰,甚至出现发绀、汗出。双肺广泛哮鸣音,呼气音延长。
正确答案: (1)宽而深的Q波。(2)ST段呈弓背向上型抬高。(3)T波倒置。
正确答案: (1)缺血型T波改变。向上的单向曲线。(2)损伤型ST段移位ST段明显抬高呈弓背(3)坏死型Q波。
正确答案: (1)乳头肌功能不全或断裂。(2)心室壁瘤。(3)心肌梗死后综合征。(4)栓塞。(5)心脏破裂。
(1)Ⅰ级平时一般活动不引起心力衰竭症状。(2)Ⅱ级日常活动出现心力衰竭症状(呼吸困难、乏力)。(3)Ⅲ级低于平时一般活动即可引起心力衰竭症状。(4)Ⅳ级休息时出现心力衰竭症状。
正确答案: (1)上消化道出血。(2)穿孔。(3)幽门梗阻。(4)癌变。
正确答案: (1)呕血与黑便。(2)周围循环衰竭,一般出现头晕、心悸、乏力等。(3)贫血。(4)发热。(5)氮质血症。
>ALT,ASTm升高明显的临床意义
正确答案: (1)提示肝功能损伤严重。破坏,肝细胞损伤严重。(2)AST>ALT提示肝细胞线粒体遭受
(3)ASTm升高提示肝细胞线粒体遭受破坏,肝细胞坏死严重。
(1)脾肿大。(2)侧支循环的建立和开放主要有食管下段与胃底静脉曲张、腹壁静脉曲张和痔静脉曲张。(3)腹水。
正确答案: (1)直接蔓延扩散至相邻器官