文档介绍：执业医师实践技能-面试答题（已复****br/>一、简答题
述慢性支气管炎的分期
正确答案:（1）急性发作期指在1周内出现脓性或黏液脓性痰，痰量明 显增加，或伴有发热等炎症表现。或在1周内"咳"、"痰"、"喘"等症状中任 何一项明显加重。（2）慢性迁延期指有不同程度的"咳"、"痰"、"喘"等症状 迁延到1个月以上。（3）临床缓解期指病情自然缓解或经过治疗后症状 基本消失，或偶有轻微咳嗽和少量痰液，保持两个月以上。
简述支气管哮喘的诊断标准
正确答案：（1）反复发作喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽，多与接触变应 原、冷空气、物理、化学性刺激、病毒性上呼吸道感染、运动等有关。
（2）发作时在双肺可闻及散在或弥漫性，以呼气相为主的哮鸣音，呼 气相延长。（3）上述症状可经治疗缓解或自行缓解。（4）症状不典型者（如 无明显喘息或体征）应至少具备以下一项试验阳性。①支气管激发试验 或运动试验阳性；②支气管舒张试验阳性。（5）除外其他疾病所引起的喘 息、胸闷和咳嗽。
试述治疗肺炎支原体肺炎的首选药物、剂量与疗程
正确答案：（1）首选大环内酯类药物。如红霉素、螺旋霉素、麦迪霉素、 白霉素等。（2）红霉素的常用剂量为每日2g。⑶一般主张1个疗程不少 于2〜3周。
试述肺炎球菌肺炎的典型体征
正确答案:（1）呈急性热病容，口角或鼻周可出现单纯性疱疹，严重者 可见气急、发叩。（2）早期肺部仅有呼吸幅度减小，叩诊轻度浊音，听诊 呼吸音减低和胸膜摩擦音。肺实变时，叩诊呈浊音，听诊语颤增强和支 气管呼吸音。消散期可闻及湿啰音。
试述葡萄球菌肺炎的主要并发症
正确答案：（1）常可形成单个或多发性肺脓肿，穿破胸膜则导致气胸或 脓胸。（2）重者还伴发化脓性心包炎、脑膜炎等。（3）也可经血行感染至神 经系统、骨髓、关节、皮肤及肝、肾等处。
试述间质性肺炎的X线表现
正确答案：（1）病变常累及两肺，以中下肺野显著。（2）表现为肺纹理增 粗、模糊，可交织成网状，并伴有小点状影。（3）部分由于肺门周围间质内 炎性浸润，而使肺门密度增高，模糊，结构不清。
试述肺结核的化疗原则
正确答案：（1）早期主要指早期治疗患者。对检出和确诊病人应立即给 药治疗，以发挥药物早期杀菌作用，促使病变吸收，减少传染性。（2） 联合根据病情及各种抗结核药特点采用多种治疗药物，增强药物协同作 用，延缓耐药性的产生。（3）适量用药剂量要适当，以减轻耐药性及药 物毒副作用。（4）规律严格按照化疗方案规定的用药方法，有规律地坚 持用药。（5）全程按化疗方案规定的疗程坚持治满疗程，短程化疗通常为 6〜9个月。
试述心源性哮喘与支气管哮喘的鉴别要点
正确答案：（1）心源性哮喘多有高血压、冠心病、风心病和二尖瓣狭窄 病史和体征，发作时强迫端坐位，咳粉红色泡沫痰，并左心扩大，心率 增快，心尖部可闻及奔马律，双肺可闻及广泛哮鸣音及湿啰音等。
（2）支气管哮喘多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激以及感 染、运动等有关，发作时表现为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难， 或发作性胸闷和咳嗽。严重者被迫采取坐位，或端坐呼吸，干咳或咳大 量白色泡沫痰，甚 至出现发叩、汗出。双肺广泛哮鸣音，呼气音延长。
试述心肌梗死的特征性心电图改变
正确答案:⑴宽而深的Q波O（2）ST段呈弓背向上型抬高。（3）T波倒置。
简述急性心肌梗死心电图的特征性改变
正确答案：（1）缺血型T波改变。向上的单向曲线。⑵损伤型ST段移 位ST段明显抬高呈弓背 ⑶坏死型Q波。
试述急性心肌梗死的并发症
正确答案：（1）乳头肌功能不全或断裂。⑵心室壁瘤。（3）心肌梗死后 综合征。（4）栓塞。⑸心脏破裂。
试述心脏功能的分级方案
（1）1级平时一般活动不引起心力衰竭症状。（2）11级日常活动出现 心力衰竭症状（呼吸困难、乏力）。⑶III级低于平时一般活动即可引起 心力衰竭症状。（4）IV级休息时出现心力衰竭症状。
简述消化性溃疡的常见并发症
正确答案：（1）上消化道出血。（2）穿孔。（3）幽门梗阻。（4）癌变。
试述上消化道出血的临床表现
正确答案：（1）呕血与黑便。（2）周围循环衰竭，一般出现头晕、心悸、 乏力等。⑶贫血。⑷发热。⑸氮质血症。
试述病毒性肝炎病人AST>ALT, ASTm升高明显的临床意义正 确答案：（1）提示肝功能损伤严重。破坏，肝细胞损伤严重。
（2） AST>ALT提示肝细胞线粒体遭受
（3） ASTm升高提示肝细胞线粒体遭受破坏，肝细胞坏死严重。
试述肝硬化门静脉高压症的三大表现
⑴脾肿大。（2）侧支循环的建立和开放主要有食管下段与胃底静脉曲 张、腹壁静脉曲张和痔静脉曲张。⑶腹水。
简述胃癌的转移途径
正确答案：（1）直接蔓延扩散至相邻器官。（