外科休克-研究生课件.pptx

文档介绍：休克其最新版英文定义是:Shock, regardless of the cause, may be defined as a syndrome that results from inadequate perfusion of tissues.
中文可以界定为:休克乃各种原因导致的组织灌注不足所引起的综合症群。
一、休克的定义
简史
1731年,一位译员翻译“枪击伤治疗经验反思”时首次将休克引入医学;
1872年,Gross将休克定义为"生命机器原始错乱的表现;
1895年Warren描述休克的初步表现;
1899年Cril首次报道有关休克的实验研究;
1917年,Edward Archibald等提出低血压在休克中具有重要作用;
1918年,Cannon阐述了动脉血压与动脉血酸度的关系;
1930年Blalock有关休克的定义是“血管床大小和血管体液容量不相一致所引起的外周循环衰竭,”并提出诸如血压、心率、尿量在休克中的意义;
1943年,Cournand等首次检测了休克病人的心输出量;
1965年,Lillehei提出休克的“微循环学说”;
1993年由美国外科医生学会的“现代创伤的生命支持指南中将休克定义为“器官灌注和组织供氧不足引起的循环系统功能异常”。
休克的分类:
低血容量性—失血性、失液性
心源性—原发性、继发性
血管源性—感染性、过敏性、溶血性
神经源性—创伤性、麻醉性
二、休克的分类
三、休克的病理生理
病理生理
微循环障碍
细胞代谢障碍
休克介质
脏器的继发改变
(一)微循环的变化
收缩期
扩张期(休克抑制期)
衰竭期(DIC)