文档介绍：引言
皮肤是人体最大的器官,是人体的第一道防线。
皮肤病不仅是皮肤本身而且是人体内部器官和全身疾病的反映。
一、症状:
是患者的主观感觉,与皮肤病的性质、严重程度以及患者的感受性有关。
表现多样,包括瘙痒、疼痛、烧灼、麻木等,其中最常见的是瘙痒。
二、体征:
多种多样的皮肤损害是皮肤病的重要特点,如斑疹、丘疹、风团、脓疱、糜烂、溃疡、苔藓样变、瘢痕……
在这些症状和体征中与全身疾病关系比较密切的是瘙痒及斑疹。
瘙痒症
皮肤瘙痒症是一种自觉瘙痒而临床上无原发损害的皮肤病。
对那久治不愈、顽固广泛的瘙痒,应考虑是由内脏和全身性疾病所引起。
导致瘙痒常见全身性疾病
(一)内分泌代谢疾病
(二)肝胆疾病
(三)肾脏疾病
(四)血液系统疾病
(五)中枢神经系统疾病
(六)恶性肿瘤
(一)内分泌代谢疾病
1)糖尿病:
糖尿病皮肤瘙痒的发生率可达15%-35%。
瘙痒是由于糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱,丙酮酸及乳酸在神经组织中堆积,发生多发性神经炎,出现皮肤瘙痒或虫爬等异常感觉。
常表现从外阴部、肛周开始的全身性瘙痒。
2)甲状腺功能异常
10%甲亢患者有瘙痒,主要表现是睡眠时及夏季皮肤瘙痒加重,多因基础代谢增高、皮肤潮湿、多汗、精神紧张所致。
甲减所致的瘙痒出现较晚,发展缓慢,皮肤干燥脱屑,苍白无光泽,常冬季加重。
当甲状腺疾病治愈后瘙痒能自行缓解。
肝炎、胆道梗阻、肝硬化等因黄疸性而致瘙痒者占20%~50%。
几乎所有的原发性胆汁性肝硬化患者,都有瘙痒症状,且强烈而持久。
常因胆汁淤积---血液中胆酸潴留---刺激皮肤内感觉神经末梢。
瘙痒程度与黄疸严重程度无关,全身性分布。
(二)肝胆疾病
(三)肾脏疾病
可见于约15%-45%慢性肾衰患者,病人的皮肤失去光泽,干燥、脱屑。常伴口腔氨味。
原因:
氮质代谢产物潴留---刺激皮肤;
皮脂腺及汗腺萎缩---皮肤干燥;
尿毒症神经病变---透析治疗无效。
甲状旁腺素增多---高钙血症,皮肤钙盐沉积。
(四)血液系统疾病
缺铁性贫血患者男性有约13%出现瘙痒,女性有7%发生瘙痒。是由于皮肤组织营养障碍,导致皮肤干燥、皱褶、萎缩。
真性红细胞增多症可有躯干部严重瘙痒,是由于嗜碱性粒细胞也增多,嗜碱颗粒富含组胺,剌激皮肤产生瘙痒。