文档介绍：中医苗药——清肝排脓方
【主要成分】苦参、蒲公英、田基黄、一见喜等多味天然苗药材。
【功能主治】细菌性肝脓肿;症见恶心呕吐、疲倦乏力、肝区疼痛等。
【用法用量】将本品置于砂锅内,加入适量清水(以没过药材面2-3cm为宜),用大火煎至水沸,再以小火煎煮30分钟即可。
【注意事项】1、忌酒;2、饮食宜清淡,忌食油腻刺激性食物;3、如正在使用其他药品,
肝脓肿穿刺置管引流术89例的临床分析
文章来源: 2005-12-19 16:37:09
 
康春博孟庆成顾锋许洪斌王世龙 2005-12-13 13:31:35 中华中西医杂志 2004年10月第5卷第20期
【摘要】目的分析肝脓肿穿刺置管引流术在肝脓肿治疗中的应用。方法回顾1998年3月~2004年3月期间,对89例肝脓肿病人予以B超引导下肝脓肿定位穿刺置管引流术。结果本组89例病人共进行102次穿刺置管引流术,效果满意。结论 B超引导下肝脓肿穿刺置管引流术简便、安全、住院时间短、费用少,并发症和病死率低,可用于治疗大多数肝脓肿。
肝脓肿是常见病,其治疗方法有很多,我院于1998年3月~2004年3月期间,对89例肝脓肿病人进行102次B超引导下肝脓肿穿刺置管引流术,效果满意。现报道如下。
1 资料与方法
   
一般资料本组89例,男49例,女40例,年龄11~77岁,其中60岁以上者18例。本组肝脓肿病人中,细菌性肝脓肿80例,%,阿米巴肝脓肿9例,%。肝脏多发脓肿者56例,%,~12cm之间,脓肿为2~6个不等。单发脓肿者33例,%,~19cm之间,其中右叶28例,左叶5例。肝脓肿并发糖尿病2例,并发肝癌、胆管癌各1例,并发胆道结石3例。操作方法先于床边进行B超检查,选定合适的穿刺点、进针方向及进针深度。 B超定位要求:(1)进针路径短;(2)在冠状面及矢状面方向上均要求位置尽量低;(3)易于固定、导管不易扭曲,便于术后病人活动;(4)经过少量(2~3cm)肝组织;(5)避开大血管、胆管、膈肌及周围脏器。手术时患者取仰卧位或左侧卧位,常规消毒、铺巾,由穿刺部位局麻至壁层腹膜。采用18G PTCD针及引流管,针长15~20cm,根据B超确定的穿刺点(尽量选于肋骨上缘)、方向和深度进针,至预定穿刺深度后回抽,并可带有负压进针。如有脓液抽出,拔出穿刺针,更换引流导管。操作过程中可在超声探头监测引导下穿刺;穿刺成功后,取出部分脓肿液送作细菌培养加药敏、常规检查及革兰染色涂片检查,指导临床治疗。早期脓液较稠、较多,可用持续负压器吸引或用生理盐水冲洗,并可间断注入抗生素进行治疗。
2 结果
本组89例病人共进行102次穿刺术,置管引流术,其中78例病人经过1次置管引流术,9例病人经过2次穿刺置管引流术,2例病人经过3次穿刺置管引流术;术后经补液抗炎治疗后,86例病人体温、白细胞计数恢复正常,B超或CT检查示脓腔消失后出院;3例病人因合并肝内胆道结石,病情稳定后行相应手术治疗。%。平均疗程19天(8~30天)。本组89例肝脓肿液培养有70例阳性,致病菌分别为:大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、
肺炎克雷伯菌、奇异变形肠菌、绿脓假单胞菌和阴沟肠细菌。其中52例病人在细菌