文档介绍：中医苗药——清肝排脓方【主要成分】苦参、蒲公英、田基黄、一见喜等多味天然苗药材。【功能主治】细菌性肝脓肿;症见恶心呕吐、疲倦乏力、肝区疼痛等。【用法用量】将本品置于砂锅内,加入适量清水(以没过药材面 2-3cm 为宜), 用大火煎至水沸,再以小火煎煮 30 分钟即可。【注意事项】1、忌酒;2、饮食宜清淡,忌食油腻刺激性食物;3、如正在使用其他药品, 肝脓肿穿刺置管引流术 89 例的临床分析文章来源: 2005-12-19 16:37:09 康春博孟庆成顾锋许洪斌王世龙 2005-12-13 13:31:35 中华中西医杂志 2004 年 10 月第 5卷第 20期【摘要】目的分析肝脓肿穿刺置管引流术在肝脓肿治疗中的应用。方法回顾 1998 年3 月~ 2004 年3 月期间,对 89 例肝脓肿病人予以 B 超引导下肝脓肿定位穿刺置管引流术。结果本组 89 例病人共进行 102 次穿刺置管引流术,效果满意。结论 B 超引导下肝脓肿穿刺置管引流术简便、安全、住院时间短、费用少,并发症和病死率低,可用于治疗大多数肝脓肿。肝脓肿是常见病, 其治疗方法有很多, 我院于 1998 年3 月~ 2004 年3 月期间,对 89 例肝脓肿病人进行 102 次B 超引导下肝脓肿穿刺置管引流术,效果满意。现报道如下。 1 资料与方法一般资料本组 89 例,男 49 例,女 40 例,年龄 11~ 77 岁,其中 60 岁以上者 18例。本组肝脓肿病人中,细菌性肝脓肿 80 例,占 % ,阿米巴肝脓肿 9 例,占 % 。肝脏多发脓肿者 56例,占 % , 直径范围在 ~ 12cm 之间, 脓肿为 2~6 个不等。单发脓肿者 33例,占 % , 直径在 ~ 19cm 之间, 其中右叶 28例, 左叶 5例。肝脓肿并发糖尿病 2例, 并发肝癌、胆管癌各1例, 并发胆道结石 3例。操作方法先于床边进行 B 超检查, 选定合适的穿刺点、进针方向及进针深度。B 超定位要求:(1) 进针路径短;(2) 在冠状面及矢状面方向上均要求位置尽量低;(3 )易于固定、导管不易扭曲,便于术后病人活动;(4 )经过少量( 2~ 3cm )肝组织;(5) 避开大血管、胆管、膈肌及周围脏器。手术时患者取仰卧位或左侧卧位,常规消毒、铺巾,由穿刺部位局麻至壁层腹膜。采用 18G PTCD 针及引流管, 针长 15~ 20cm , 根据 B 超确定的穿刺点(尽量选于肋骨上缘)、方向和深度进针,至预定穿刺深度后回抽,并可带有负压进针。如有脓液抽出, 拔出穿刺针, 更换引流导管。操作过程中可在超声探头监测引导下穿刺; 穿刺成功后, 取出部分脓肿液送作细菌培养加药敏、常规检查及革兰染色涂片检查,指导临床治疗。早期脓液较稠、较多,可用持续负压器吸引或用生理盐水冲洗,并可间断注入抗生素进行治疗。 2 结果本组 89 例病人共进行 102 次穿刺术,置管引流术,其中 78 例病人经过 1 次置管引流术, 9 例病人经过 2 次穿刺置管引流术,2 例病人经过 3 次穿刺置管引流术; 术后经补液抗炎治疗后,86 例病人体温、白细胞计数恢复正常,B 超或 CT 检查示脓腔消失后出院;3 例病人因合并肝内胆道结石,病情稳定后行相应手术治疗。本组治愈率为 96