文档介绍：目录
过敏反应 1
高热 2
呼吸困难 2
昏迷 3
热性惊厥 5
心跳骤停 6
充血性心力衰竭 11
急性心力衰竭 12
急性呼吸衰竭 13
小儿休克 16
颅内高压症(急性脑水肿) 21
意外伤害 23
溺水 23
坠入粪池 25
烧伤 26
捂热综合症(婴儿蒙被综合症) 26
有机磷中毒 28
亚***盐类中毒 29
药物中毒 30
过敏反应
指人体接触各种理化、生物等过敏原后引起机体发生的速发型变态反应。
诊断依据:
(某些食物、药物、化学品等)接触史。
。
、皮疹、心慌、喘急,严重者呼吸困难、血压下降、意识障碍。
救治原则:
。
。
,维持有效通气,必要时采用鼻面罩或气管插管,使用呼吸复苏气囊或便携式呼吸机进行呼吸支持。
***、异丙嗪、葡萄糖酸钙、糖皮质激素等药物,肌注或静脉注射抗过敏。
~1mg,同时选用上述治疗。
、呼吸骤停者即刻于以心肺复苏。
。
转送注意事项:
。
。
。
高热
当体温超过39℃及以上称为高热。
处置原则
。
%***化钠溶液250ml静脉滴注。
、腋下、腹股沟等大动脉走行处,或30~40%酒精擦浴等物理降温法降温。
、休克、昏迷等症状时按相应原则处理。
转送注意事项:
。
。
℃左右。
呼吸困难
呼吸困难是病人主观上感到空气不足,客观上表现呼吸费力,严重时出现鼻翼煽动,紫绀,张口呼吸,辅助肌参与呼吸,并可有呼吸频率,深度和节律的改变。引起呼吸困难的病因是多方面的、复杂的。心、肺、神经系统病变及创伤等均可引起此症状,其中心力衰竭、休克、肺栓塞、急性呼吸窘迫综合征是致命的,应努力识别并予以适当院前处置。
救治原则:

,病人取舒适位,坐、卧或半坐位。
,呼吸<12次/min,%生理盐水250m1静脉点滴,、洛贝林3mg静脉注射,必要时可重复。呼吸>20次/min,%***化钠250m1静脉点滴。
,按相应抢救原则处理。
、气管插管、气囊面罩人工呼吸。
转送注意事项:

。
。
、呼吸、血压、心率、心律等。
昏迷
昏迷是指患者生命体征存在,但对体内外的一切刺激均无反应,临床上表现为意识丧失,运动、感觉和反射等功能障碍。昏迷的病因很多,可将其分为颅内病变和颅外病变,也可以分为感染性疾病或非感染性疾病。昏迷程度的分类方法也较多,为院前急救方便起见,只将其分为两类,即浅昏迷和深昏迷。
浅昏迷是指意识丧失,但对疼痛刺激可出现退缩反应或痛苦表情,生理反射(如瞳孔、角膜、吞咽、咳嗽反射等)减弱,有时可出现病理反射。深昏迷是指对任何刺激均无反应,各种生理反射均消失,同时生命体征不稳。
了解患者有无高血压、冠心病、糖尿病、肝硬化、外伤、中毒等病史,追询发病过程等,有助于病因诊断。
伴随症状有助诊断:昏迷伴有肢体瘫痪、瞳孔不等大及病理反射阳性,多为脑血管疾病、颅内血肿等;昏迷伴有瞳孔缩小,见于有机磷中毒、脑干出血、巴比妥类药物及吗啡、***等中毒;昏迷伴有瞳孔扩大,见于颅内高压、脑疝晚期或阿托品类中毒;昏迷伴有脑膜刺激征、高热者,见于流行性脑脊髓膜炎、乙型脑炎;昏迷伴有低血压、心律失常,多见于休克、内脏出血、心肌梗死等;昏迷伴有口腔异味,如糖尿病***症酸中毒有烂苹果味,尿毒症有尿味,肝昏迷有肝臭味,有机磷中毒为大蒜味,酒精中毒为酒味。均有助于病因诊断。
救治要点:
,清除呼吸道分泌物、异物或呕吐物,维持通气功能,必要时面罩给氧或气管插管给氧。
。有循环衰竭者,应补充血容量,酌情选用升压药,纠正酸中毒。
。有颅内压增高者,及早用20%甘露醇250m1快速静脉点滴,或选用呋塞米(速尿)、地塞米松等。惊厥抽搐者选用苯巴比妥、***肌肉注射等。高热者物理降温。
转送注意事项:
转送途中注意监测生命体征,开放静脉通道,确保气道畅通。
热性惊厥
心跳骤停
[诊断要点]
1、神志突然丧失。
2、大动脉搏