文档介绍：沙利度***联合(VAD)方案治疗多发性骨髓瘤
[关键词]沙利度***联合<VAD>方案;治疗;多发性骨髓瘤
多发性骨髓瘤(MM)是一种发生于中老年的恶性浆细胞肿瘤,大约占所有血液系统恶性肿瘤的10%。目前联合化疗、自体干细胞移植以及蛋白体抑制剂(万珂)虽然提高MM缓解率并延长患者的生存期,但最终均复发或化疗产生耐药或价格昂贵。因此,如何延长MM病人的生存期,成为急需解决的问题。本文应用沙利度***联合<VAD>方案治疗11例MM取得了较好的疗效。
1对象于方法

选择11例MM患者,经骨髓细胞学检查、血清(尿)免疫球蛋白、蛋白电泳、影像学等方法诊断均符合多发性骨髓瘤的诊断标准;并且经过多次化疗等方法效果不佳。
其中,男11例,女2例平均年龄56(44~77)岁;分型IgG型7例(%),IgA型2例(%),轻链型2例(%);ⅡA1例(%),ⅢA8例(%),ⅢB2例(%);%(%~%);血红蛋白<10g/L6例(%);血小板<75×109/L。
(6~48)个月;(2~10)个(包括M2、VAD、CVAMP、ESHAP、MOFP、CE、CEAP、ATO等)。

沙利度***-VAD方案:沙利度***自开始持续给药,每晚睡前口服,剂量从每天100mg开始,以后每周日剂量递增50mg,最高至每日400mg,共服用6月:<VAD>方案:,iv,30min,d1-4,9-12;阿霉素10-20mg,iv,30min,d1-4,9-12;地塞米松15-20mg,iv,d1-4,9-12;每月一疗程。

根据张之南《血液病疗效与诊断标准》
2结果

结果显示:11例例患者中,1例MM达完全缓解(%),4例达部分缓解(%),%,3例稳定(%),3例无效。目前有效的5例患者中,全部稳定,最长21个月。

患者的不良反应见表1。
表1
不良反应发热恶心
呕吐乏力腹泻便秘食欲
不振神经
病变肌无力水肿骨痛肌痛贫血APK)途径促进骨髓瘤细胞的增殖,并抑制MM细胞的凋亡;另一方面,IL-6可通过诱导IL-2受体的表达和刺激T淋巴细胞的增殖来增强细胞毒T细胞的细胞毒作用,通过自然杀伤(NK)细胞的增殖,。