文档介绍：XX矿业集团中心医院输血科
文件编号:
ZKZXYY-SX-SOP -01
输血科管理制度
版序:2007-9
页码:第1 页,共18页
输血科的一切工作必须按卫生部的《临床输血技术规范》的规定进行。它参与输血管理委员会的组成,负责制定临床用血计划,保障临床合理用血的供应,参与有关疾病的诊断、治疗和科研,对临床合理用血情况进行检查和监督,并对临床科学用血、合理用血给予必要的指导。
一、输血科的设置和配备
(一)输血科的设置
必须政府卫生行政部门批准,根据医院的具体规模而设立。
(二)输血科配备标准
:1:100~150。
:配备一名主治(管)医(技)师人员;其他为各级经输血科相关知识和技能培训的医技人员。
:储存试剂的常温冰箱和储存血液及血制品的常温输血科专用冰箱(1~6℃)、储存新鲜冰冻血浆和冷沉淀物的低温输血科专用冰箱(-20~-30℃)、37℃和56℃、37℃干浴箱、输血科专用离心机、显微镜各一台及输血科实验室其它常规配置。
:血型血交叉试验室、贮藏血液室、血液收发室等。
二、采供血管理
输血科的血液及血制品均由市中心血站提供。
三、血液及成分的运输和保存
(一)储存设备监测
。
,并随时处于开启状态。
,必须能被激活并发出明显的警报信号。
。
(二)保存
按卫生部的《临床输血技术规范》的规定保存。
~6℃的输血科冰箱中保存21~35天。
≤-18℃保存12个月(超过12个月后转为普通血浆)。
枣庄矿业集团中心医院
输血科
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≤-18℃保存5年。
~24℃可保存24小时。
~24℃持续震荡的条件下保存1~5天。
、解冻红细胞2~6℃保存24小时。
(三)运送
全血及红细胞制品领出后,使用血液及血制品专用运送箱运送;冰冻类制品在输血科解冻后,使用血液及血制品专用运送箱运送;粒细胞及血小板浓缩物运送温度20~24℃,使用血液及血制品专用运送箱运送。
四、血液及成分的申请和使用
(一)申请单的设计
输血申请单根据卫生部的《临床输血技术规范》的要求制定。应包含以下内容:血液及成分类型及其适应证、输血前的检测试验、血交叉配合试验结果、时间(申请、预计使用、完成试验、发送、输注开始和结束等)、申请医生姓名、病人资料(姓名、性别、床位号、住院号、疾病类型、输血及妊娠史等)、发送人员、输注情况(病人输注前后体征、输血人员姓名、输血反应情况等)。
(二)血液及成分使用适应证
、洗涤红细胞:书面报告血红蛋白小于85g/L、大于20%血容量丢失、体外循环手术预计血红蛋白小于80g/L、血红蛋白小于100g/L的放疗或需手术者、其他。
:进行性巨量失血、其他。
:成人大量输血超过10个单位、血小板数小于5万/ul伴活动性出血或需手术者、血小板数小于10万/ul伴活动性出血的体外循环手术、血小板数小于2万/ul、血小板数小于10万/ul且一个血容量丢失、其他。
:书面报告PT或APTT异常伴出血或需外科手术者、特定凝血因子缺乏伴出血或需手术者、输血量大于15单位、华夫林治疗或抗纤溶治疗伴出血、弥漫性血管内凝血/血栓性血小板减少性紫癜、体重小于15公斤的体外循环手术者、抗凝血酶Ⅲ,蛋白S,蛋白C缺乏,服用L-天冬酰氨酶前纤维蛋白原缺乏、换血、其他。
:凝血因子缺乏,如纤维蛋白原、凝血因子Ⅷ、VW因子、弥漫性血管内凝血、其他。
:小于6个月的病人、所有骨髓移植病人、儿科肿瘤病人。
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:所有小于2岁的病人、所有儿科肿瘤病人、所有骨髓移植病人、获得相关献血员直接捐献的受体。
:所有新生儿监护病房(NICU)病人、所有儿科肿瘤病人、所有骨髓移植病人、慢性溶血病人。
(三)ABO血型不一致时血液及成分的选择原则
全血必须和受体