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上传人:相惜 2018/5/29 文件大小:2.34 MB

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文档介绍

文档介绍:儿科常见疾病
小儿脑瘫
定义:出生前至出生后1个月内各种原因所致的非进行性脑损伤综合征,主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常,可伴有不同程度的智力障碍、癫痫、视听觉障碍及学习困难等。是具有不同临床表现的一组综合征,而不是单一的疾病。
小儿脑瘫
病因
直接病因:脑损伤和脑发育缺陷
损伤时间不同



小儿脑瘫----病因
出生前因素
母体因素:不良嗜好、感染、疾病、药物
遗传因素:
小儿脑瘫----病因
围产期因素
1)胎龄及体重
胎龄<32周,体重<2000克;
胎龄>42周,体重>4000克
出生越早,体重越低,发病率越高。
2)分娩时因素:产程越长,胎位异常,产伤。
小儿脑瘫----病因
出生后因素
新生儿呼吸窘迫综合征、缺血缺氧性脑病、胆红素脑病、感染等
小儿脑瘫----临床分型
按临床表现分:
痉挛型
手足徐动型
强直型
共济失调型
震颤型
肌张力低下型
混合型
无法分类型
小儿脑瘫----临床分型
按部位分(双偏、四截、三单)
双瘫(四肢和躯干受累,下肢较重)
偏瘫
四肢瘫(四肢和躯干受累,程度相近)
单肢瘫
三肢瘫
截瘫
小儿脑瘫----临床表现
痉挛型
损伤部位:锥体系
特征表现:肌张力增高,剪刀步态
小儿脑瘫---临床表现
手足徐动型
损伤部位:
锥体外系
特征表现:
难以控制的不自主运动,流涎、吞咽困难